发烧后身上起红点是怎么回事

发烧后身上起红点可能与多种原因相关，常见于病毒感染、细菌感染、药物反应或免疫性疾病，不同病因的典型表现存在差异，需结合年龄、症状特点及检查结果综合判断。

一、病毒感染性疾病

1.幼儿急疹：多见于6~18月龄婴幼儿，人类疱疹病毒6型或7型感染引发。典型表现为高热持续3~5天，热退后迅速出现散在玫瑰色斑丘疹，先发生于颈部和躯干，1~2天内消退，无色素沉着及脱皮。血常规提示白细胞正常或降低，淋巴细胞比例升高。

2.麻疹：麻疹病毒感染导致，儿童及未接种疫苗者易感。发热3~4天出疹，出疹顺序为耳后→发际→额面→躯干→四肢，疹间皮肤正常，出疹期体温达峰值，伴随咳嗽、流涕、眼结膜充血及口腔颊黏膜白色Koplik斑。皮疹消退后遗留色素沉着及糠麸样脱屑，病程约10天。

3.水痘：水痘-带状疱疹病毒感染，多见于儿童。发热1~2天出疹，皮疹呈向心性分布，先为红色斑疹→丘疹→疱疹→结痂，伴瘙痒，同一部位可见不同阶段皮疹。免疫功能低下者可能出现重症水痘，需警惕肺炎等并发症。

二、细菌感染性疾病

1.猩红热：A组β溶血性链球菌感染，儿童及青少年易感。发热1~2天出疹，皮疹为全身弥漫性充血性针尖状丘疹，压之褪色，伴口周苍白圈、草莓舌及帕氏线（腋窝、肘窝等皮肤褶皱处皮疹密集呈线状）。皮疹2~4天消退，伴片状脱皮，需通过咽拭子培养明确诊断，首选青霉素类抗生素治疗。

三、药物相关反应

药疹：使用药物（如抗生素、解热镇痛药、疫苗等）后1~2周内出现皮疹，形态多样，可呈斑丘疹、荨麻疹或紫癜样，常伴瘙痒。需立即停用可疑药物，轻症者停药后皮疹逐渐消退，重症者需就医使用抗组胺药或糖皮质激素。

四、免疫性及血液系统疾病

1.血小板减少性紫癜：病毒感染可能诱发，表现为皮肤瘀点、瘀斑，可伴牙龈出血、鼻出血，皮疹分布不均，不融合成片。血常规显示血小板计数显著降低（＜100×10/L），需进一步检查排除免疫性破坏因素。

2.过敏性紫癜：好发于儿童，病毒感染或食物、药物诱发，表现为双下肢对称分布的紫癜，可伴关节痛、腹痛或血尿。出疹前常有上呼吸道感染史，需通过尿常规检查排除肾脏受累，急性期需卧床休息，避免接触过敏原。

特殊人群温馨提示：

儿童：婴幼儿出现热退疹出（幼儿急疹）可居家观察，体温超过38.5℃时物理降温（温水擦浴），避免自行服用复方感冒药；若皮疹持续加重或伴精神萎靡，需24小时内就医。

孕妇：孕期发热出疹需排除风疹病毒感染（可致胎儿畸形），避免使用利巴韦林等致畸药物，需在医生指导下进行血常规、病毒抗体检测，孕期前3个月禁用阿司匹林。

老年人：免疫力低下者合并感染性皮疹（如猩红热）易进展为败血症，出现高热不退、皮疹融合或出血倾向，需24小时内就医，避免延误治疗。