病情描述:当时身上出现过敏,怎么办
主任医师 中国中医科学院西苑医院
当身上出现过敏症状时,应立即脱离可疑过敏原,观察症状严重程度,优先通过冷敷、避免搔抓等非药物方式缓解不适,必要时按症状选择外用或口服抗组胺药物,特殊人群需在医生指导下处理,重度症状需立即就医。
一、立即脱离过敏原
1.识别并停止接触过敏原:食物过敏需立即停止食用可疑食物,如坚果、海鲜等;药物过敏需立即停用相关药物,如抗生素、非甾体抗炎药等;接触性过敏需去除接触的衣物、饰品或环境中的诱因,如花粉、尘螨、化妆品等。
2.注意运动或环境因素诱发的过敏:运动性过敏可能伴随全身瘙痒、风团,需立即停止运动并休息;环境中的动物皮屑、霉菌等过敏原需及时远离,转移至通风良好的场所。
二、观察症状与初步评估
1.轻度症状:仅皮肤出现红斑、丘疹、瘙痒,无其他不适,此类症状通常脱离过敏原后可自行缓解。
2.中度症状:出现明显肿胀(如眼睑、口唇肿胀)、风团或伴随轻度呼吸困难(如呼吸急促、胸闷),需警惕呼吸道黏膜受累。
3.重度症状:全身大面积皮疹、呼吸困难、喉头水肿(喉咙发紧、声音嘶哑)、血压下降等,此类症状可能发展为过敏性休克,需立即拨打急救电话。
三、非药物干预措施
1.皮肤护理:用冷毛巾或冰袋(包裹毛巾)冷敷患处,每次15-20分钟,避免热水烫洗或刺激性肥皂,保持皮肤清洁干燥。
2.避免搔抓:过度搔抓可能导致皮肤破损、感染,可用干净的纱布轻压止痒,婴幼儿需修剪指甲并包裹手部。
3.保持环境适宜:室内通风良好,避免闷热环境加重皮肤不适;穿着宽松、棉质衣物,减少摩擦刺激,婴幼儿衣物需选用无荧光剂的天然面料。
四、药物治疗的选择
1.局部用药:症状局限于皮肤时,可外用炉甘石洗剂或弱效糖皮质激素软膏(如地奈德乳膏)缓解瘙痒,用药前需清洁皮肤并干燥。
2.口服药物:若瘙痒明显或症状持续,可服用第二代抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪),2岁以下儿童需医生评估后使用,孕妇哺乳期女性慎用。
3.紧急用药:重度过敏时需立即注射肾上腺素,但需在专业医护人员指导下使用,不可自行操作。
五、特殊人群注意事项
1.儿童:避免使用成人药物,2岁以下婴儿禁用口服抗组胺药,可外用炉甘石洗剂;过敏期间需密切观察呼吸频率,若出现鼻翼扇动、喘息,需立即就医。
2.老年人:有高血压、心脏病基础疾病者,过敏可能诱发血压波动或心律失常,用药需咨询全科医生,避免自行服用抗组胺药与降压药叠加。
3.孕妇:孕期女性过敏需优先通过非药物方式缓解,用药需严格遵循FDA妊娠用药分级,避免孕期D类、X类药物(如某些抗组胺药),用药前需经产科医生评估。
4.慢性病患者:哮喘患者过敏可能诱发支气管痉挛,需随身携带急救吸入器;糖尿病患者皮肤感染风险较高,需加强皮肤护理,避免破损。