病情描述:苯磺酸氨氯地平片的作用与功效
江苏省人民医院
苯磺酸氨氯地平片是钙通道阻滞剂,通过阻滞钙离子进入细胞松弛血管平滑肌发挥降压和缓解心绞痛作用,可治高血压,适用于各年龄段患者,能逐步降压且持续久、平稳,长期用可保护靶器官;可治慢性稳定型心绞痛、变异型心绞痛,对不同性别、年龄及有相关病史、不良生活方式的患者均有缓解作用,能改善心肌供血、减少心绞痛发作。
一、苯磺酸氨氯地平片的作用机制
苯磺酸氨氯地平片属于钙通道阻滞剂,其主要通过阻滞心肌和血管平滑肌细胞外钙离子经细胞膜上的钙离子通道(慢通道)进入细胞,从而松弛血管平滑肌,发挥降压作用以及缓解心绞痛的作用。具体来说,它能特异性地抑制钙离子跨膜进入平滑肌细胞和心肌细胞,对血管平滑肌的作用大于心肌。其扩张外周小动脉,使外周阻力(后负荷)降低,从而降低血压;同时能缓解心绞痛,可能是通过扩张外周小动脉,使外周阻力降低,从而减少心肌需氧量,以及扩张正常和缺血区的冠状动脉及冠状小动脉,增加冠状动脉痉挛(变异型心绞痛)病人的心肌供氧量来实现。
二、降压方面的功效
1.适用人群及降压特点:可用于治疗高血压,适用于各种年龄段的高血压患者(需综合考虑年龄相关的生理变化等因素)。对于不同性别、不同生活方式的高血压患者均有降压作用,其降压作用是逐步产生的,一般口服后6-12小时达到明显的降压效果,作用持续时间较长,一天一次用药即可维持24小时的平稳降压效果。在有病史方面,对于有高血压病史的患者,能通过持续的钙通道阻滞作用稳定控制血压,减少血压波动对心、脑、肾等靶器官的损害风险。
2.对靶器官保护:长期使用苯磺酸氨氯地平片有助于保护高血压患者的靶器官,如通过降低过高的血压,减轻对血管内皮的损伤,延缓动脉粥样硬化的进展,降低发生脑卒中、心肌梗死等心血管事件的风险。对于伴有糖尿病等病史的高血压患者,也能在降压过程中,通过稳定的血压控制,减少糖尿病相关并发症的发生风险。
三、缓解心绞痛方面的功效
1.适用心绞痛类型:可用于治疗慢性稳定型心绞痛、血管痉挛型心绞痛(变异型心绞痛)。对于不同性别、不同生活方式的心绞痛患者,都能发挥缓解心绞痛的作用。在年龄因素上,对于老年心绞痛患者,其通过扩张冠状动脉,增加心肌供血的作用不受明显年龄相关因素的过度影响(当然需综合考虑老年患者可能存在的其他基础疾病等情况)。对于有冠心病病史的患者,能通过持续改善心肌供血,减少心绞痛发作的频率和程度。例如,对于因冠状动脉痉挛导致的变异型心绞痛患者,苯磺酸氨氯地平片能有效缓解痉挛,增加心肌供血,从而减轻心绞痛症状。在生活方式方面,对于有吸烟、高脂饮食等不良生活方式的心绞痛患者,在使用苯磺酸氨氯地平片缓解心绞痛的同时,还需积极改善生活方式,但药物本身能从改善心肌供血的角度起到缓解症状的作用。