贫血是什么原因造成

红细胞相关贫血原因包括造血干细胞异常致生成减少（如再障、范可尼贫血）、造血微环境异常影响生成（如骨髓纤维化、放射性损伤）、造血原料缺乏（铁缺乏致缺铁性贫血、维生素B或叶酸缺乏致巨幼细胞贫血），红细胞破坏过多的内在（膜异常、酶缺陷、血红蛋白病）和外在（免疫性、机械性）因素，以及急性大量失血和慢性长期失血引发的贫血。

一、红细胞生成不足或减少

1.造血干细胞异常：如再生障碍性贫血，因骨髓造血干细胞受损，导致红细胞生成数量显著减少；先天性再生障碍性贫血（范可尼贫血）等遗传性疾病也会影响造血干细胞功能，致使红细胞生成障碍。

2.造血微环境异常：骨髓纤维化患者，其骨髓被纤维组织替代，正常造血空间受限，红细胞生成受影响；放射性损伤可破坏骨髓微环境，干扰红细胞生成。

3.造血原料缺乏：-铁缺乏：铁是合成血红蛋白的重要原料，长期铁摄入不足（如素食且未补充铁剂）、铁吸收障碍（如胃肠道疾病）或铁丢失过多（如月经过多）等，均可引起缺铁性贫血，导致血红蛋白合成减少，红细胞生成不足。-维生素B缺乏：维生素B参与DNA合成，缺乏时会影响骨髓造血细胞的分裂和增殖，引发巨幼细胞贫血，表现为红细胞生成减少且形态异常。-叶酸缺乏：叶酸同样参与DNA合成，叶酸缺乏可导致巨幼细胞贫血，常见于长期偏食、酗酒或患有胃肠道吸收障碍疾病的人群。

二、红细胞破坏过多（溶血）

1.内在因素：-红细胞膜异常：遗传性球形红细胞增多症患者，红细胞膜结构异常，使其易在脾脏被破坏；阵发性睡眠性血红蛋白尿是获得性红细胞膜缺陷所致，红细胞对补体敏感性增高，易发生血管内溶血。-红细胞酶缺陷：如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺乏症，患者红细胞内相关酶缺陷，导致红细胞抗氧化能力下降，易在氧化剂作用下被破坏。-血红蛋白病：地中海贫血患者，珠蛋白肽链合成障碍，形成异常血红蛋白，导致红细胞结构异常、寿命缩短，引发溶血性贫血。

2.外在因素：-免疫性溶血：自身免疫性溶血性贫血患者，机体产生针对自身红细胞的抗体，导致红细胞被自身免疫系统破坏；新生儿溶血病则是由于母婴血型不合，母体抗体通过胎盘进入胎儿体内，破坏胎儿红细胞。-机械性溶血：人工心脏瓣膜置换术后，红细胞在通过人工瓣膜时受机械损伤而破裂；行军性血红蛋白尿多因长时间行军等机械性因素导致红细胞受损。

三、失血

1.急性失血：严重外伤、消化道大出血、宫外孕破裂等急性大量失血，短期内红细胞丢失过多，超出骨髓代偿能力，即可引发贫血。

2.慢性失血：长期慢性失血是成人缺铁性贫血最常见的原因，如胃溃疡导致的慢性消化道出血、痔疮反复出血、女性月经过多等，持续的少量失血使体内铁丢失过多，最终引起缺铁性贫血；肿瘤患者长期慢性失血也可导致贫血发生。