硝苯地平控释片是什么

硝苯地平控释片属钙离子通道阻滞剂类药含硝苯地平，控释剂型可使药物恒速释放维持稳定血药浓度，缓解心绞痛机制是阻滞钙离子使冠脉平滑肌松弛扩张冠脉增供血供氧，降血压机制是阻滞外周动脉平滑肌钙离子通道使血管扩张降外周阻力，适用慢性稳定型及血管痉挛型心绞痛和高血压，老年人用需密切监测血压及肝肾功能，孕妇慎用需评估利弊，哺乳期需考虑药物是否入乳，严重肝肾功能不全者用药需调整方案并加强监测。

一、药物基本属性

硝苯地平控释片属于钙离子通道阻滞剂类药物，其主要活性成分是硝苯地平，通过特定的控释剂型工艺，能使药物在体内以相对恒定的速率释放，从而维持稳定的血药浓度。

二、药理作用

（一）缓解心绞痛机制

硝苯地平控释片可阻滞钙离子进入冠状动脉平滑肌细胞内，使冠状动脉平滑肌松弛，扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，改善心肌的供血供氧，从而有效缓解冠状动脉痉挛所致的心绞痛。例如，多项临床研究表明，对于因冠状动脉痉挛引发心绞痛的患者，使用硝苯地平控释片后，能显著减少心绞痛发作的频率和程度。

（二）降血压机制

它能阻滞外周动脉血管平滑肌细胞的钙离子通道，使血管平滑肌松弛，外周动脉扩张，外周血管阻力降低，进而起到降低血压的作用。在高血压患者的治疗中，可单独使用或与其他降压药物联合使用来控制血压。

三、适用病症

（一）心绞痛

主要用于治疗慢性稳定型心绞痛（劳累性心绞痛）以及血管痉挛型心绞痛（Prinzmetal's心绞痛）等。通过扩张冠状动脉，改善心肌缺血状况，缓解心绞痛症状。

（二）高血压

适用于单独用药或与其他降压药物联合使用来控制高血压，尤其对于那些单独使用其他降压药物难以有效控制血压的患者，硝苯地平控释片可作为一种有效的治疗选择。

四、特殊人群注意事项

（一）老年人

老年人肝肾功能可能随年龄增长而衰退，使用硝苯地平控释片时需密切监测血压，因为其血压调节功能可能不如年轻人稳定，同时要定期监测肝肾功能，以便及时发现药物可能对肝肾功能产生的影响，并根据监测结果调整用药相关事宜。

（二）孕妇及哺乳期女性

孕妇使用时需谨慎评估用药利弊。目前虽尚无充分的大样本研究明确其对胎儿的绝对安全性，但从药物对子宫血管的影响等方面考虑，需权衡用药可能带来的胎儿风险与母亲疾病本身对胎儿的影响；哺乳期女性使用时，也需要考虑药物是否会通过乳汁传递给婴儿，进而对婴儿产生影响，必要时可能需要暂停哺乳并选择其他相对安全的替代治疗方案。

（三）肝肾功能不全患者

严重肝肾功能不全的患者使用硝苯地平控释片时，由于药物的代谢和排泄主要通过肝肾进行，其代谢和排泄功能受影响，可能导致药物在体内蓄积，增加不良反应发生的风险，因此需要调整用药方案，并加强对肝肾功能及药物相关指标的监测。