病情描述:乳房整形怎么做
主任医师 武汉大学人民医院
乳房整形常见类型包括假体隆胸(术前设计、麻醉、植入假体)、自体脂肪隆胸(脂肪抽取、净化、注射)、乳房缩小手术(术前标记、切开分离、缝合塑形),术前需进行身体检查、心理评估并停用影响凝血药物等,术后要护理伤口、注意恢复休息、管理肿胀疼痛并定期复查,特殊人群中妊娠期哺乳期女性建议哺乳期后手术,有基础疾病者需病情稳定再评估,青少年一般不建议未成年时手术。
一、乳房整形常见类型及基本步骤
(一)假体隆胸
1.术前设计:医生依据患者身高、胸廓宽窄、乳房基础等因素设计假体大小与植入位置,切口常选乳晕、腋窝或乳房下皱襞。2.麻醉操作:一般采用全身麻醉或局部肿胀麻醉。3.植入假体:经切口分离胸大肌后或乳腺后间隙,植入假体并调整至合适位置,缝合切口。
(二)自体脂肪隆胸
1.脂肪抽取:从腹部、大腿等部位抽取适量脂肪,经净化处理获取纯净脂肪颗粒。2.脂肪注射:将净化后的脂肪颗粒通过注射器分层注射至乳房内,均匀分布以达隆胸效果。
(三)乳房缩小手术
1.术前标记:标记需切除的皮肤与乳腺组织范围。2.切开分离:沿标记线切开皮肤,分离乳腺组织与皮肤,切除多余乳腺、皮肤及脂肪组织。3.缝合塑形:调整乳房形态后缝合切口,使乳房缩小且形态美观。
二、术前准备
1.身体检查:需行血常规、凝血功能、心电图等检查,确保身体状况可耐受手术,排除凝血障碍、心肺疾病等手术禁忌证。2.心理评估:医生与患者充分沟通,了解其期望与心理状态,保障患者对手术效果具合理预期,尤其关注焦虑患者,需耐心开展心理疏导。3.停止相关药物:术前两周需停用阿司匹林等影响凝血功能的药物,吸烟者需提前戒烟,以降低手术风险。
三、术后护理
1.伤口护理:保持伤口清洁干燥,按医嘱按时换药,避免伤口沾水引发感染。2.恢复休息:术后适当休息,假体隆胸者短期内避免上肢剧烈运动,防止假体移位;自体脂肪隆胸者注射部位需避免压迫。3.肿胀与疼痛管理:术后可能出现肿胀与疼痛,可按医嘱适时进行冷敷(术后初期)与热敷(肿胀消退后)缓解,但要留意温度与时间,避免冻伤或烫伤皮肤。4.定期复查:按医生安排定期复查,观察乳房恢复情况,如假体位置是否正常、脂肪存活情况等。
四、特殊人群注意事项
1.妊娠期、哺乳期女性:因体内激素变化可能影响乳房形态及手术效果,且手术可能对哺乳产生影响,一般建议哺乳期结束后再考虑乳房整形手术。2.有基础疾病人群:如患有糖尿病、高血压等慢性疾病,需将病情控制稳定后再评估是否适合手术,因基础疾病可能增加手术出血、感染等风险。3.青少年群体:乳房整形手术一般不建议未成年人群开展,此时乳房尚处发育阶段,手术可能干扰正常发育且术后效果可能不理想,需待身体发育成熟后依自身意愿审慎考虑。