病情描述:皮肤一到晚上就特别痒
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
夜间皮肤瘙痒受多因素影响,皮肤干燥致角质层受损可引发,需保湿;过敏性疾病因夜间接触过敏原等易诱发或加重,要排查避免;神经精神因素使压力焦虑放大瘙痒感,可通过放松缓解;糖尿病、肾脏疾病等系统性疾病会因代谢等问题致痒,需控制病情;疥疮等寄生虫感染夜间活跃致痒且具传染性,不同人群有需关注要点,优先非药物干预,持续不缓解需就医明确病因处理
一、皮肤干燥因素影响
皮肤在日间经摩擦、紫外线等因素作用,会有一定水分流失,夜间人体代谢等生理过程使得皮肤水分更易散失,尤其在秋冬季节,空气湿度通常较低,老年人皮肤油脂分泌减少,皮肤干燥情况更为明显。皮肤干燥时,角质层功能受损,神经末梢易受刺激,从而引发夜间瘙痒,此时皮肤外观可见脱屑等表现。需注意保持皮肤适度湿润,可在清洁皮肤后,于合适时间涂抹温和的保湿霜,以帮助恢复皮肤屏障功能。
二、过敏性疾病相关情况
像过敏性皮炎、湿疹等过敏性疾病,夜间人体处于相对静止状态,接触床上用品、被褥中尘螨等过敏原的概率增加,且夜间人体免疫状态可能有一定变化,使得过敏反应更容易被诱发或加重。这类患者皮肤常出现红斑、丘疹等皮损表现,需尽量排查可能的过敏原并避免接触,例如定期清洗更换床上用品,减少与过敏原的接触机会。
三、神经精神因素作用
压力大、焦虑等精神状态会影响神经系统对瘙痒的感知,夜间环境安静,人体注意力更易集中在皮肤感觉上,从而放大瘙痒感。有精神心理问题的人群更易出现夜间皮肤瘙痒情况,应关注自身精神状态,可通过适当放松方式缓解压力,如冥想、深呼吸等,以改善因神经精神因素导致的夜间瘙痒。
四、系统性疾病影响
糖尿病患者:血糖控制不佳时,高血糖环境会影响神经功能,导致皮肤瘙痒,夜间人体代谢等情况可能使血糖波动相对更易影响神经,从而加重瘙痒,此类患者需严格遵循医嘱控制血糖水平,以改善皮肤瘙痒状况。
肾脏疾病患者:肾脏功能异常会导致体内代谢废物蓄积,这些代谢废物可能刺激皮肤神经引起瘙痒,夜间人体相对静止,对瘙痒的感受更明显,肾脏疾病患者要积极配合治疗控制病情,减少代谢废物蓄积对皮肤的影响。
五、寄生虫感染情况
以疥疮为例,疥螨在夜间活动较为活跃,会在皮肤薄嫩部位如指缝、手腕、腹部等部位叮咬,引起剧烈夜间瘙痒,且疥疮具有传染性,常可在家庭或集体生活环境中传播。若怀疑有寄生虫感染导致的夜间瘙痒,需及时采取隔离等措施,并就医进行相应处理。对于不同人群,儿童群体要特别注意其床上用品清洁,因其皮肤娇嫩,易受影响;老年人需关注皮肤保湿及基础疾病控制;在应对夜间皮肤瘙痒时,优先采用非药物干预方式,如调整室内湿度、避免过度搔抓等,若瘙痒持续不缓解或伴有异常表现,应及时就医明确病因进行针对性处理。