白细胞偏低怎么回事

白细胞偏低分生理性与病理性，生理性有剧烈运动后应激性短暂降低、妊娠中晚期轻度偏低；病理性包括血液系统疾病如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征，感染因素里病毒、细菌感染可致，自身免疫性疾病像系统性红斑狼疮会致白细胞破坏增加，药物及理化因素如化疗药、放射性物质可影响；儿童需重点排查感染，孕妇用药谨慎，老年人与基础疾病及药物使用相关要评估调整并定期监测血常规。

一、生理性白细胞偏低

部分健康人群可能出现生理性白细胞偏低，例如剧烈运动后，机体处于应激状态，短时间内可出现白细胞一过性降低，通常在休息后可逐渐恢复正常；妊娠中晚期女性，由于生理变化，也可能出现白细胞轻度偏低，这是孕期的常见生理性表现，一般无需特殊处理，待分娩后多可恢复至正常水平。

二、病理性白细胞偏低

（一）血液系统疾病

1.再生障碍性贫血：因骨髓造血干细胞受损，导致骨髓造血功能衰竭，使得白细胞生成减少，同时常伴有红细胞、血小板减少，可出现贫血、出血、感染等表现。

2.骨髓增生异常综合征：骨髓中造血干细胞出现异常克隆性增殖，影响正常造血，导致白细胞生成障碍，患者可出现血细胞减少相关的一系列症状。

（二）感染因素

1.病毒感染：如流感病毒、EB病毒等感染，病毒可抑制骨髓中粒细胞的生成，或导致粒细胞破坏增多，从而引起白细胞偏低，常伴有发热、乏力等感染相关症状。

2.细菌感染：严重的细菌感染，如伤寒杆菌感染等，也可能影响骨髓造血功能，导致白细胞数量降低。

三、自身免疫性疾病影响

系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，机体的免疫系统会错误地攻击自身的白细胞，导致白细胞破坏增加，进而出现白细胞偏低的情况，同时常伴有皮疹、关节痛等自身免疫病相关表现。

四、药物及理化因素影响

某些药物可引起白细胞减少，例如化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，也会抑制骨髓正常造血细胞的生成；部分解热镇痛药、抗生素等也可能导致白细胞降低；长期接触放射性物质，如辐射等，可损伤骨髓造血干细胞，影响白细胞生成，导致白细胞偏低。

五、不同人群白细胞偏低的特点及注意事项

（一）儿童

儿童白细胞偏低需重点排查感染因素，如病毒感染较为常见，同时要关注儿童的基础健康状况及近期用药情况，若伴有发热、咳嗽等感染症状，需及时就医明确感染源并进行相应处理。

（二）孕妇

孕妇白细胞偏低除考虑生理性因素外，若伴有感染等病理情况，用药需谨慎，应在医生指导下选择对胎儿影响较小的治疗方案，密切监测白细胞变化及母婴健康状况。

（三）老年人

老年人白细胞偏低常与基础疾病（如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等）及药物使用相关，需注意评估基础疾病控制情况，合理调整可能导致白细胞降低的药物，定期监测血常规，及时发现异常并处理。