哪些抗生素会引起霉菌

广谱抗生素易引发霉菌感染，其中头孢菌素类、氟喹诺酮类等有不同影响，抗生素与糖皮质激素联合使用会增加霉菌感染风险，儿童、老年人、免疫缺陷患者等免疫功能低下人群使用抗生素时更易受霉菌感染影响，需关注相关感染迹象。

一、广谱抗生素易引发霉菌感染

（一）头孢菌素类

头孢菌素类抗生素属于广谱抗生素，其中第三代、第四代头孢菌素长期或大量使用时，会破坏肠道等部位的正常菌群平衡。例如，长期使用头孢曲松等药物，肠道内对该药物敏感的细菌被抑制，而原本受抑制的霉菌等条件致病菌就可能大量繁殖。在儿童群体中，由于其肠道菌群发育尚不完善，使用头孢菌素类抗生素时发生霉菌感染的风险相对更高，需要密切关注其口腔、消化道等部位的情况。

（二）氟喹诺酮类

像左氧氟沙星等氟喹诺酮类抗生素，也会影响体内菌群生态。长期应用可能导致阴道等部位的正常菌群失调，从而增加霉菌（如白色念珠菌）感染的几率。对于女性患者，尤其是有基础疾病需要长期使用此类药物的，要警惕霉菌性阴道炎的发生。在老年人群中，由于其机体免疫力相对较低，使用氟喹诺酮类抗生素时更应注意监测霉菌感染相关症状。

二、糖皮质激素联合抗生素时霉菌感染风险增加

当抗生素与糖皮质激素联合使用时，会进一步提高霉菌感染的可能性。例如，在一些自身免疫性疾病的治疗中，常需要联合使用糖皮质激素和抗生素，此时机体的免疫功能受到抑制，同时抗生素破坏了正常菌群，使得霉菌更易侵入人体组织。对于患有慢性疾病需要长期联合用药的患者，无论是儿童、成人还是老年人，都要加强对霉菌感染迹象的观察，如是否出现口腔白色念珠膜、阴道分泌物异常等情况。

三、免疫功能低下人群更易受影响

（一）儿童

儿童的免疫系统尚未发育成熟，在使用抗生素后，正常菌群的平衡更容易被打破。例如，早产儿、长期营养不良的儿童，使用抗生素时发生霉菌感染的风险高于正常儿童。这是因为他们自身的免疫防御能力相对较弱，当抗生素破坏了肠道等部位的菌群后，霉菌等病原体容易乘虚而入，引发如口腔霉菌感染（鹅口疮）等情况。

（二）老年人

老年人由于机体功能衰退，免疫功能下降，且常合并有其他基础疾病。在使用抗生素时，发生霉菌感染的几率增加。比如患有糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等的老年人，使用抗生素后，霉菌感染的风险更高，可能表现为肺部霉菌感染等较为严重的情况，需要格外留意其呼吸道症状、体温变化等相关表现。

（三）免疫缺陷患者

如艾滋病患者、接受器官移植后长期使用免疫抑制剂和抗生素的患者，其自身免疫功能严重受损，使用抗生素后发生霉菌感染的风险极大。这类患者一旦发生霉菌感染，往往病情较为复杂和严重，治疗难度也较大，需要在使用抗生素时谨慎评估，并密切监测霉菌感染相关指标。