病情描述:抽脂的害处
主治医师 北京大学人民医院
抽脂手术存在多种风险,包括感染风险(发生率约1%-5%,年龄小或有基础疾病者风险更高)、出血与血肿风险(发生率约0.5%-3%,经期女性及肥胖人群风险高)、皮肤坏死与不平整风险(皮肤坏死约0.1%-2%,皮肤不平整约5%-10%,老年人、吸烟人群风险高)、脂肪栓塞风险(发生率约0.01%-0.1%,心肺疾病及过度肥胖人群风险大)、局部皮肤感觉异常风险(大多数月至数年缓解,年轻患者恢复可能大,年龄大患者持续几率高)、脏器损伤风险(罕见但严重,有腹部手术史或肥胖合并腹腔疾病人群风险高)。
出血与血肿
手术过程中可能损伤血管导致出血,术后也可能出现血肿。一般来说,轻微的出血可能表现为皮下淤血,而较大的血肿可能需要再次手术清除。有文献指出,抽脂术后出血形成血肿的发生率约为0.5%-3%。对于女性患者,在月经期间进行抽脂手术,由于自身凝血状态可能发生变化,出血风险会相对增加;肥胖人群由于组织肥厚,手术操作难度大,出血风险也可能相应升高。
皮肤坏死与不平整
如果抽脂操作不当,如抽吸过深或不均匀,可能导致皮肤坏死,表现为皮肤出现水疱、溃疡等。同时,还可能出现皮肤不平整的情况,影响外观。研究发现,皮肤坏死的发生率约为0.1%-2%,皮肤不平整的发生率相对较高,约在5%-10%左右。老年人由于皮肤弹性差、血液循环相对较差,发生皮肤坏死和不平整的风险可能更高;而吸烟人群由于血管收缩等因素,也会增加皮肤坏死等并发症的发生几率。
脂肪栓塞
这是抽脂手术较为严重的并发症之一,脂肪颗粒进入血管后随血液循环可能堵塞肺部、脑部等重要器官的血管。脂肪栓塞的发生率较低,但一旦发生,后果严重,致死率较高。有数据显示,脂肪栓塞的发生率约为0.01%-0.1%。对于患有心肺疾病的人群,本身心肺功能较差,发生脂肪栓塞后可能更难耐受,风险也相应增加;过度肥胖的人群,由于体内脂肪含量高,手术中脂肪颗粒进入血管的可能性相对更大。
局部皮肤感觉异常
术后可能出现局部皮肤感觉减退、麻木、疼痛等异常情况。这是因为手术过程中可能损伤了皮肤的感觉神经。一般来说,这种感觉异常大多会在术后数月至数年逐渐缓解,但也有部分人可能长期存在。年轻患者的神经修复能力相对较强,感觉异常恢复的可能性相对较大;而年龄较大的患者,神经修复能力下降,感觉异常持续存在的几率可能更高。
脏器损伤
在抽脂过程中,若操作失误,可能损伤周围脏器,如腹部抽脂时可能损伤肠道等脏器。虽然这种情况较为罕见,但一旦发生后果严重。对于有腹部手术史等腹腔粘连情况的人群,脏器位置可能发生改变,增加了脏器损伤的风险;肥胖合并有腹腔疾病的人群,手术操作难度大,脏器损伤风险也相应升高。