病情描述:炙甘草和甘草的区别
主任医师 广东省人民医院
甘草为豆科植物甘草等的干燥根和根茎,炙甘草是其炮制品,二者性状、化学成分、药理作用、临床应用有别,孕妇、儿童、老年人使用时均需谨慎,应在医生指导下合理应用。甘草呈圆柱形,表面有纵皱纹等,质坚实,断面黄白色等;炙甘草形似甘草片,表面红棕或灰棕,微有光泽,略带黏性,气味香甜。甘草含三萜皂苷类等成分,有抗炎等作用,用于多种病症及调和药性;炙甘草因炮制有协同作用,常用于心气不足等病症。孕妇、儿童、老年人使用需遵医嘱权衡利弊或确定合适用量疗程。
炙甘草是甘草的炮制品,是取甘草片,加炼蜜炒制而成。
性状特征
甘草:呈圆柱形,表面红棕色或灰棕色,具显著的纵皱纹、沟纹、皮孔及稀疏的细根痕。质坚实,断面略显纤维性,黄白色,粉性,形成层环明显,射线放射状,有的有裂隙。
炙甘草:形与甘草片相似,表面红棕色或灰棕色,微有光泽,略带黏性,气味香甜,味微甜。
化学成分
甘草:主要含三萜皂苷类(如甘草酸等)、黄酮类(如甘草素等)、香豆素类等成分。
炙甘草:因炮制过程中加了蜜,蜜中的糖类等成分会有一定融入,其皂苷类等成分总量与甘草相近,但由于炮制,某些成分的存在状态等可能有变化,且蜜本身的成分也会使炙甘草有独特的成分表现。
药理作用
甘草:具有抗炎、抗过敏、调节免疫、镇咳祛痰等作用,其甘草酸等成分有一定的抗溃疡、保肝等作用。
炙甘草:在甘草原有药理作用基础上,由于蜜的协同作用,可能增强了补益心脾等作用,比如现代研究发现炙甘草在补益心气等方面可能有更突出表现,但具体仍基于其含有的有效成分及炮制后成分的变化来发挥作用。
临床应用
甘草:临床可用于脾胃虚弱、倦怠乏力、心悸气短、咳嗽痰多、脘腹、四肢挛急疼痛、痈肿疮毒等,还可用于调和某些药物的药性。
炙甘草:常用于心气不足,心悸脉结代,脾胃虚弱,倦怠食少等病症,如炙甘草汤中以炙甘草为主药,起到益气滋阴、通阳复脉的功效。
特殊人群注意事项
孕妇:孕妇使用时需谨慎,因为甘草中某些成分可能对孕妇及胎儿有潜在影响,具体需在医生指导下权衡利弊,由于炙甘草经过炮制,其药性和成分有变化,但仍需专业医生评估是否适合孕妇使用。
儿童:儿童使用时要格外谨慎,甘草及炙甘草的用量和使用都需要严格遵医嘱,因为儿童的器官功能发育尚未完全成熟,对药物的代谢和耐受能力与成人不同,不当使用可能会对儿童健康造成影响,炙甘草同样需要在医生指导下根据儿童的具体病情、体重等因素来合理应用。
老年人:老年人使用时也需关注,老年人多有器官功能衰退,甘草和炙甘草的使用都要考虑其肝肾功能情况,在医生指导下确定合适的剂量和使用疗程,因为老年人对药物的反应可能更敏感或出现特殊的代谢变化等情况。