化验单上红细胞计数过高是怎么回事

红细胞计数过高有生理性因素如新生儿因宫内缺氧出生后短时间内计数较高、高原地区人群因缺氧环境致计数高于平原地区、剧烈运动后可暂时性增高，病理性因素包括血液系统真性红细胞增多症、呼吸系统慢性阻塞性肺疾病等、心血管系统发绀型心脏病、肾脏疾病致计数升高，药物因素如某些药物可致计数高，特殊人群中新生儿需监测计数，高原地区人群要注意健康管理，基础疾病人群需针对原发病规范诊治。

一、生理性因素导致红细胞计数过高

1.新生儿时期：胎儿在宫内处于相对缺氧环境，促红细胞生成素分泌增多，出生后2-3个月内红细胞计数较高，通常新生儿红细胞计数可高于成人水平，这是机体对宫内缺氧环境的生理性适应。

2.高原地区居住人群：高原地区氧气含量相对较低，人体为了适应缺氧环境，会通过增加红细胞生成来提高携氧能力，导致红细胞计数高于平原地区人群。

3.剧烈运动后：短时间内剧烈运动可使机体相对缺氧，刺激骨髓造血，引起红细胞计数暂时性增高，一般休息后可逐渐恢复正常水平。

二、病理性因素导致红细胞计数过高

1.血液系统疾病：

真性红细胞增多症：属于骨髓增殖性肿瘤，骨髓中红系祖细胞异常增殖，导致红细胞计数显著升高，外周血红细胞计数可明显超出正常参考范围，同时常伴有血红蛋白增高、血小板增多等表现。

2.呼吸系统疾病：

慢性阻塞性肺疾病等肺部疾病，因长期慢性缺氧，刺激肾脏分泌促红细胞生成素增多，进而促使骨髓红细胞生成增加，引起红细胞计数升高。

3.心血管系统疾病：

法洛四联症等发绀型心脏病，由于存在右向左分流，机体长期处于缺氧状态，刺激红细胞生成素分泌，导致红细胞代偿性增多，红细胞计数高于正常。

4.肾脏疾病：

肾细胞癌、肾囊肿等肾脏病变，可异常分泌红细胞生成素，使体内红细胞生成增多，从而出现红细胞计数过高的情况。

三、药物因素导致红细胞计数过高

某些药物如雄激素等，可能通过影响骨髓造血功能，导致红细胞生成增加，进而引起红细胞计数升高，但这种情况相对较少见，一般在停用相关药物后，红细胞计数可逐渐恢复正常。

四、特殊人群注意事项

1.新生儿：生理性红细胞增多一般无需特殊干预，但需密切监测红细胞计数变化，若持续异常升高需进一步排查是否存在病理情况。

2.高原地区人群：长期居住在高原的人群若出现红细胞计数过高，需注意避免过度劳累，定期进行健康体检，关注心肺功能等指标变化，必要时可在医生指导下进行相应的健康管理。

3.患有基础疾病人群：对于本身患有肺部、心血管或肾脏等疾病的人群，若出现红细胞计数过高，需积极针对原发病进行规范诊治，遵循医生制定的治疗方案，控制基础疾病进展，从而可能改善红细胞计数异常的情况。