病情描述:产后复查都查哪些项目
副主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
产后复查常见项目包括一般状况检查(测体重、血压)、妇科检查(外阴阴道宫颈、子宫复旧)、乳房检查、血常规、尿常规、盆底功能检查,一般产后6-8周复查,有妊娠期合并症者复查时间视病情调整,复查带孕期检查资料。
1.一般状况检查:包括体重、血压等测量。体重能反映产妇产后恢复的基本情况,血压则可了解产妇有无血压异常情况,这与产妇的身体恢复状态密切相关,不同体重和血压情况都可能提示不同的健康问题及后续需要注意的方向。对于有妊娠高血压等病史的产妇,更需密切关注血压变化。
体重:正常情况下产后体重会逐渐下降,但需关注下降是否在合理范围,若体重下降过快或过慢都可能有相应健康风险。
血压:收缩压应在90~139mmHg,舒张压在60~89mmHg,异常血压需进一步排查原因。
2.妇科检查
外阴、阴道、宫颈检查:查看外阴有无伤口愈合情况、阴道有无异常分泌物、宫颈有无糜烂、裂伤等情况。例如顺产的产妇外阴和阴道可能有不同程度的损伤,需检查恢复状况;宫颈情况关乎生殖系统健康,如有异常可能影响后续恢复及生育等。
子宫复旧情况检查:通过触诊了解子宫大小、位置及复旧情况。正常情况下产后子宫会逐渐缩小,若子宫复旧不良可能导致恶露不尽等问题,不同分娩方式(顺产、剖宫产)子宫复旧速度略有不同,剖宫产产妇更需关注子宫恢复是否正常。
3.乳房检查:检查乳房有无红肿、硬结、皲裂等情况,了解乳汁分泌情况。乳房健康关系到母乳喂养能否顺利进行,对于有母乳喂养困难的产妇,及时发现乳房问题并解决至关重要,不同乳汁分泌情况也能为产妇提供相应喂养建议。
4.血常规检查:了解产妇有无贫血等情况。产后由于失血等原因,产妇较易发生贫血,通过血常规中血红蛋白等指标可判断,若有贫血需根据情况进行相应干预,不同贫血程度处理方式不同,且贫血可能影响产妇身体恢复和乳汁质量等。
5.尿常规检查:查看有无泌尿系统感染等情况。产后产妇身体抵抗力相对较低,容易发生泌尿系统感染,尿常规检查能及时发现异常,以便采取措施,泌尿系统感染若不及时处理可能影响产妇健康。
6.盆底功能检查:对于经阴道分娩的产妇尤为重要,通过相关检查评估盆底肌功能,了解有无盆底肌松弛等情况。盆底肌松弛可能导致尿失禁、盆腔器官脱垂等问题,不同分娩方式盆底肌受损风险不同,产后及时进行盆底功能检查并进行相应康复训练有助于预防后续盆底功能相关疾病。
一般建议产妇在产后6~8周进行复查,如有异常情况可随时复查。对于有妊娠期合并症(如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等)的产妇,复查时间可能需要根据病情适当调整,复查时需携带孕期相关检查资料等,以便医生全面了解产妇情况。