看看像不像，白血病有啥症状

白血病常见症状表现为发热、出血、贫血、浸润症状及其他伴随表现，这些症状并非白血病特有，但持续或加重时需警惕。以下是具体症状及相关影响因素：

一、发热：作为首诊症状占比超50%，分为两类。1.感染性发热：因白血病细胞抑制骨髓造血，中性粒细胞数量与功能下降，免疫力显著降低，易发生呼吸道、口腔、肛周等部位感染，表现为体温波动（38℃~40℃），伴咳嗽、咽痛、腹泻等感染症状，儿童及老年患者因免疫功能差异更易合并严重感染。2.肿瘤性发热：白血病细胞代谢异常或坏死释放致热原，多为低热（37.5℃~38.5℃），抗生素治疗无效，常伴夜间盗汗、体重下降，成人急性髓系白血病发生率更高。

二、出血：血小板减少或凝血功能异常导致，常见表现为皮肤黏膜瘀点、瘀斑（四肢、躯干多见），牙龈自发性出血（刷牙后出血不止），鼻出血（频率增加或出血量增多），女性患者可能出现月经过多或经期延长。严重时可发生内脏出血，如消化道出血（黑便、呕血）、颅内出血（头痛、呕吐、意识障碍），长期服用抗凝药物（如华法林）的患者出血风险显著升高。

三、贫血：红细胞生成减少或破坏增加，表现为面色苍白、甲床及眼睑结膜苍白，活动后心悸、气短，慢性病程中逐渐加重。不同性别人群差异：女性因月经失血，贫血症状可能与缺铁性贫血重叠，需通过血常规检查区分；老年患者合并冠心病时，贫血可能诱发心绞痛或心功能不全，需动态监测心电图及心功能指标。

四、浸润症状：白血病细胞浸润全身组织器官，1.淋巴结肿大：颈部、腋下、腹股沟等部位无痛性肿大，质地中等偏硬，可推动，儿童急性淋巴细胞白血病发生率达70%~90%。2.肝脾肿大：轻至中度肿大，质地中等，伴肝功能异常（转氨酶升高）时需警惕。3.骨骼及关节疼痛：胸骨、四肢长骨压痛明显，儿童因骨骼发育活跃，骨痛可能更显著，易被误诊为生长痛；成人急性早幼粒细胞白血病可能伴弥散性血管内凝血（DIC），表现为突发皮肤瘀斑、血压下降。4.中枢神经系统浸润：头痛、呕吐、颈项强直，儿童急性淋巴细胞白血病需通过腰椎穿刺明确诊断。

五、其他伴随症状：不明原因体重下降（1个月内＞5%）、皮肤瘙痒（嗜碱性粒细胞白血病常见）、睾丸无痛性肿大（男性患者）。特殊人群注意：婴幼儿因表达能力有限，家长需关注持续哭闹、拒食、生长发育迟缓；长期接触苯、甲醛等化学物质的职业人群（如装修工人、油漆工），若出现不明原因出血、发热，需尽早进行血常规及骨髓检查。

上述症状可能单独或组合出现，若持续2周以上，尤其是伴血常规异常（白细胞异常升高或降低、血小板减少、贫血），应及时就医排查白血病风险。