淋巴癌主要有哪些症状

淋巴癌（淋巴瘤）主要症状包括无痛性淋巴结肿大、全身非特异性症状及结外组织器官侵犯相关表现，不同病理类型及分期症状存在差异。

一、无痛性淋巴结肿大

1.浅表淋巴结肿大：以颈部、腋下、腹股沟区最常见，早期可单个或多个出现，质地较硬，表面光滑，活动度可，随病情进展逐渐融合成块、固定，无明显压痛（部分合并感染时可能有轻微压痛）。儿童患者中，颈部淋巴结肿大常因家长发现而就诊，需注意与传染性单核细胞增多症等鉴别，若直径＞1cm且持续2周以上，建议尽早检查。

2.深部淋巴结肿大：纵隔、腹膜后、肠系膜等部位淋巴结肿大，早期多无自觉症状，增大至一定程度可压迫邻近组织，如纵隔淋巴结压迫气管导致咳嗽、呼吸困难；腹膜后淋巴结肿大可能引起腰背部疼痛或肠梗阻症状（腹胀、排便习惯改变）。

二、全身非特异性症状

1.发热：多为不明原因持续性低热（38℃以下）或周期性高热（Pel-Ebstein热，1~2周自行缓解后复发），多见于霍奇金淋巴瘤，与肿瘤细胞释放IL-6、TNF-α等炎症因子相关。

2.盗汗与体重下降：夜间或入睡后大量出汗（盗汗）及6个月内无刻意减重情况下体重下降10%以上，是国际通用的淋巴瘤“B症状”核心指标，提示肿瘤处于活动期或进展至中高危分期。

三、结外组织器官侵犯症状

1.皮肤侵犯：表现为皮肤结节、红斑、溃疡或色素沉着，部分伴顽固性瘙痒（夜间加重），多见于T细胞淋巴瘤或蕈样肉芽肿，需与皮肤过敏或感染鉴别。

2.胃肠道侵犯：常见非特异性症状包括腹痛、慢性腹泻、黑便，病理活检可见黏膜浸润或溃疡，累及小肠时可能出现吸收不良综合征（体重下降、营养不良）。

3.呼吸道侵犯：纵隔淋巴结肿大压迫支气管可导致咳嗽、胸闷；胸腔积液（单侧多见）可伴随呼吸困难，需结合CT检查明确病变范围。

四、特殊人群症状特点

1.老年患者：早期症状可能隐匿，常以不明原因贫血、乏力或局部疼痛就诊，易合并高血压、糖尿病等基础疾病，需避免因基础病掩盖淋巴瘤进展，建议定期监测血常规及淋巴结超声。

2.免疫功能低下者（如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者）：淋巴瘤发病率较高，症状不典型，表现为多部位淋巴结肿大或快速进展，需加强早期筛查，避免延误诊断。

3.儿童患者：婴幼儿淋巴结肿大易被误认为“正常生理现象”，若直径＞1cm且持续2周以上，或伴随皮疹、肝脾肿大等全身表现，建议尽早行超声及病理活检，明确是否为淋巴母细胞淋巴瘤等特殊类型。

若出现上述症状且持续2周以上，建议及时就医进行血常规、血乳酸脱氢酶（LDH）、淋巴结超声及病理活检等检查，以明确诊断。