血常规红细胞高原因是哪些

红细胞高分为生理性和病理性。生理性红细胞高与居住高原、年龄（新生儿时期高）、剧烈运动有关；病理性红细胞高包括血液系统疾病（真性红细胞增多症、继发性红细胞增多症）和其他系统疾病（严重脱水、内分泌疾病如甲亢等），真性红细胞增多症是骨髓增殖性疾病致红细胞异常增多，继发性红细胞增多症由多种疾病致红细胞生成增加，严重脱水致血液浓缩红细胞相对升高，甲亢致红细胞增多相对少见。

一、生理性红细胞高

1.居住环境因素：长期处于高原地区的人群，由于高原空气稀薄，氧气含量相对较低，机体为了适应缺氧环境，会代偿性地增加红细胞数量来提高携氧能力。例如，生活在海拔3000米以上高原的人群，其红细胞计数往往高于平原地区人群。

年龄因素：新生儿时期红细胞计数较高，出生时红细胞数约为（5.0-7.0）×1012/L，这是因为胎儿在宫内处于相对缺氧的环境，出生后随着自主呼吸的建立，氧供应改善，但新生儿红细胞高会在出生后2-3周逐渐下降至正常范围。

剧烈运动因素：短时间内进行剧烈运动后，由于机体缺氧，会刺激骨髓造血，导致红细胞暂时升高。比如，进行高强度体育锻炼后的人群，红细胞计数可能会有一定程度的上升，但一般在休息后可逐渐恢复。

二、病理性红细胞高

1.血液系统疾病：

真性红细胞增多症：这是一种骨髓增殖性疾病，主要是由于骨髓造血干细胞克隆性增殖，导致红细胞异常增多。患者外周血红细胞计数可明显升高，常>6.0×1012/L（男性）或>5.5×1012/L（女性），同时可能伴有白细胞和血小板增多，骨髓穿刺检查可见骨髓造血细胞增生明显活跃，以红细胞系增生为主。

继发性红细胞增多症：多种疾病可引起继发性红细胞增多，如慢性阻塞性肺疾病，由于肺部通气和换气功能障碍，导致机体长期缺氧，刺激肾脏分泌促红细胞生成素增多，进而引起红细胞增多；先天性心脏病患者，由于心脏结构异常导致血氧饱和度降低，也会促使红细胞生成增加；某些肿瘤性疾病，如肾细胞癌、肝癌等，肿瘤细胞可分泌促红细胞生成素样物质，导致红细胞增多。

2.其他系统疾病：

严重脱水：如大量呕吐、腹泻、大面积烧伤等情况，会导致机体水分丢失过多，血液浓缩，从而引起红细胞相对升高。例如，患者因严重腹泻导致脱水时，血液中的水分减少，红细胞比例相对增加，血常规检查会发现红细胞计数升高，但这种升高是暂时性的，补充水分后可逐渐恢复正常。

内分泌疾病：如甲状腺功能亢进症，甲状腺激素分泌过多会加速机体代谢，可能影响红细胞的生成和代谢，导致红细胞增多。但相对来说，这种情况引起的红细胞高较为少见，需要结合甲状腺功能等相关检查综合判断。