孕16周做什么检查

孕16周需进行的检查项目包括唐氏综合征筛查、常规产检、实验室检查、超声检查及甲状腺功能评估，具体如下：

一、唐氏综合征筛查：1.中孕期血清学筛查，孕15-20周进行，通过检测孕妇血清中甲胎蛋白（AFP）、人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、游离雌三醇（uE3），结合孕周、年龄等参数计算21-三体、18-三体及开放性神经管缺陷风险，检出率约60%-70%，假阳性率约5%。2.无创DNA产前检测，适用于高龄（≥35岁）、血清学筛查高风险或有染色体异常家族史孕妇，孕12周后检测外周血胎儿游离DNA，对21-三体、18-三体及13-三体检出率超99%，可作为血清学筛查的补充。

二、常规产检项目：每次产检需测量血压（筛查妊娠高血压风险，正常范围≤140/90mmHg）、体重（每周增重约0.3-0.5kg为正常范围）、宫高及腹围（反映子宫增大速度，孕16周宫高约18-20cm），听诊胎心（正常范围110-160次/分钟），同时记录胎动（孕16-20周开始自觉胎动，每日固定时间计数）。

三、实验室检查：1.血常规，重点检测血红蛋白（＜110g/L提示妊娠期贫血）、血小板计数（＜100×10^9/L需警惕出血倾向），排查感染或凝血功能异常。2.尿常规，检测尿蛋白（阳性提示妊娠高血压）、尿糖（阳性需结合空腹血糖复查）及尿隐血，建议留取中段尿减少污染。3.肝肾功能，通过丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）评估肝细胞功能，肌酐、尿素氮评估肾功能，孕中晚期肾脏代谢负担加重，异常指标需进一步排查。

四、超声检查：孕16周常规超声检查，观察胎儿存活状态、胎位、胎盘位置及羊水量，测量双顶径、头围、股骨长等指标（股骨长正常范围与孕周差值＜2周），排除无脑儿、严重脊柱裂等明显结构畸形，检查时间约10-15分钟。

五、甲状腺功能检查：检测促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（游离T3）、游离甲状腺素（游离T4），筛查妊娠期甲状腺功能异常，甲减可能增加流产、早产风险，甲亢影响胎儿神经发育，建议所有孕妇在孕12周后及24周前完成首次筛查，高危者（如既往甲状腺疾病史）需每月复查。

特殊人群提示：高龄（≥35岁）孕妇优先选择无创DNA或羊水穿刺（孕16-22周进行），羊水穿刺为有创检查需由医生评估；合并高血压者每日监测血压，血压＞140/90mmHg需排查妊娠高血压疾病；甲状腺功能异常史者每月复查甲状腺功能，及时调整用药；肥胖孕妇（BMI≥28）建议每周体重增长控制在0.2kg以内，避免体重增长过快增加并发症风险。