淋巴癌早期有症状吗，疙瘩活动吗

淋巴癌（淋巴瘤）早期可能出现症状，主要表现为无痛性淋巴结肿大，部分患者可伴有发热、盗汗、体重下降等“B症状”；肿大的浅表淋巴结早期多可活动，随病情进展可能融合成团块，活动度降低。

一、早期症状特点

1.无痛性淋巴结肿大：最常见症状，表现为颈部、腋下、腹股沟等部位出现质地较硬、表面光滑、可推动的肿块，初期多无疼痛，随病情进展可能融合成团块，活动度下降。临床观察显示，约60%的非霍奇金淋巴瘤患者以无痛性淋巴结肿大为首发症状。

2.全身症状：部分患者出现不明原因发热（多为低热，持续1周以上）、夜间盗汗、6个月内体重无故下降10%以上，称为“B症状”，需注意与感染或其他疾病鉴别。

3.非特异性症状：如乏力、皮肤瘙痒、咽部异物感（纵隔淋巴结肿大时）等，易被忽视。

二、淋巴结肿大的活动度特点

1.浅表淋巴结活动度：正常淋巴结小而软，不可触及；淋巴瘤早期肿大的浅表淋巴结（如颈部）早期活动度良好，可推动，与周围组织无粘连，质地中等硬度；若淋巴结融合、纤维化或侵犯周围组织，活动度会降低，甚至固定。

2.深部淋巴结活动度：胸腔、腹腔等深部淋巴结肿大时，体表无法触及，需通过影像学检查发现，活动度无法直接判断，需结合病理检查明确性质。

三、需警惕的异常表现

1.持续增大：若肿块在2周内明显增大，或短期内出现多个部位淋巴结肿大，需高度警惕。

2.伴随症状加重：发热持续不退、盗汗严重影响睡眠、体重快速下降（如1个月内减重5%以上）等，提示疾病进展可能性。

3.质地与形态变化：肿块质地变硬如橡皮，表面不光滑，与皮肤或深部组织粘连，活动度消失，需尽快就医。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：淋巴瘤在儿童中发病率较低，但纵隔、腹膜后淋巴结肿大可能以无痛性肿块为首发表现，需通过超声、CT检查明确，避免延误诊断。

2.老年人：免疫功能下降可能导致症状不典型，需重视不明原因体重下降、乏力等非特异性表现，建议定期体检。

3.免疫功能低下者（如HIV感染者、长期使用激素者）：淋巴瘤风险较高，若出现颈部、腋下淋巴结肿大超过1个月，需优先排查。

五、鉴别与就医建议

1.良性与恶性鉴别：反应性淋巴结肿大多有疼痛或压痛，活动度好，抗炎治疗后可缩小；淋巴瘤则持续增大，无明显疼痛，需通过超声、病理活检明确。

2.检查建议：发现可疑肿块后，建议先进行超声检查，必要时行CT、PET-CT及病理活检，明确病变性质。

若出现上述早期症状，尤其是无痛性、进行性淋巴结肿大，应及时就医，避免因忽视而延误治疗。