孕妇经常咳嗽怎么办

孕妇经常咳嗽需先明确诱因，优先通过非药物方式缓解症状，必要时在医生指导下选择安全药物，同时加强环境管理与健康监测。

1.常见诱因及临床特点

-上呼吸道感染：病毒感染（如普通感冒）或细菌感染（如咽炎、支气管炎）占比最高，病毒感染常伴随鼻塞、流涕、咽喉痛，病程通常3~7天；细菌感染可能出现脓痰、咽痛加剧，需结合血常规检查判断。

-过敏因素：接触花粉、尘螨、宠物皮屑等过敏原后，表现为干咳、咽痒，脱离过敏原后症状可缓解，部分孕妇可能伴随打喷嚏、皮肤瘙痒。

-胃食管反流：孕期激素变化使食管下括约肌松弛，胃酸反流刺激咽喉引发咳嗽，夜间平卧时更明显，可能伴随烧心感、胸骨后不适。

-环境刺激：空气干燥、冷空气或油烟等刺激呼吸道黏膜，表现为短暂刺激性咳嗽，无全身症状，脱离刺激环境后症状减轻。

2.非药物干预优先方案

-保持呼吸道湿润：每日饮水1500~2000ml，少量多次饮用温水，使用加湿器维持室内湿度50%~60%，避免空气干燥加重咳嗽。

-调整生活习惯：胃食管反流者睡前2小时禁食，可适当抬高床头15°~30°；过敏体质者定期清洁家居，每周用55℃以上热水清洗床上用品，减少尘螨滋生。

-局部舒缓措施：用生理盐水漱口（每日2~3次）清洁咽喉，含服蜂蜜（适用于成人）缓解干燥性咳嗽，避免1岁以下婴儿使用。

3.药物使用安全原则

-孕期用药需遵循“利大于弊”原则，优先选择FDA妊娠分级B类药物，如右美沙芬（镇咳）、氯雷他定（抗过敏）、氨溴索（祛痰）等，避免使用含可待因的镇咳药及伪麻黄碱。

-妊娠早期（前12周）及晚期（后28周）用药更需谨慎，避免自行服用复方感冒药或含阿司匹林、布洛芬的药物，此类药物可能增加胎儿畸形或出血风险。

-明确病因后用药，如细菌感染需医生评估后开具抗生素，如阿莫西林等，避免滥用广谱抗生素。

4.需立即就医的警示信号

-咳嗽持续超过2周未缓解或加重，伴随发热（体温≥38℃）、咳黄脓痰、胸痛、呼吸困难等症状，可能提示肺炎、支气管炎等。

-出现痰中带血、体重快速下降、胎动异常等情况，需排查肺结核、肺部感染或其他严重并发症。

5.日常预防策略

-增强免疫力：均衡饮食，增加蛋白质（如瘦肉、鱼类）及维生素C（如新鲜蔬果）摄入，每周进行3次以上30分钟温和运动（如散步）。

-规避风险因素：避免接触流感患者，季节性过敏高发期减少户外活动，外出佩戴N95口罩防护空气污染物。

-孕期疫苗接种：符合条件者可接种流感疫苗，降低病毒感染风险，接种前需咨询产科医生确认适宜性。