角化过度症是什么

角化过度症是表皮角质层异常增厚的皮肤病理改变，按病因分遗传性（多由基因缺陷致儿童青少年发病具家族倾向如寻常型鱼鳞病）和获得性（可由慢性炎症刺激、职业因素、系统疾病引发），按部位分掌跖（手掌足底粗糙增厚伴皲裂）和头皮（头皮角质层异常增厚），遗传性因基因缺陷致角质形成细胞分化代谢异常，获得性与慢性炎症性皮肤病、长期接触刺激物、系统疾病影响有关，不同类型表现各异，靠皮肤活检病理检查结合病史等诊断，遗传性对症治疗用保湿剂，获得性针对病因治疗，儿童需注重保湿护理，妊娠期女性用药谨慎，老年人要注意皮肤清洁保湿避免搔抓。

一、定义

角化过度症是指表皮角质层异常增厚的皮肤病理改变，表现为角质层厚度超出正常生理范围。

二、分类及特点

（一）按病因分类

1.遗传性角化过度症：多由基因缺陷致角质形成细胞分化与代谢异常，常见于儿童及青少年，具家族遗传倾向，如寻常型鱼鳞病，患儿皮肤冬季干燥、有菱形或多角形鳞屑，夏季可稍缓解。

2.获得性角化过度症：可由多种因素引发，①慢性炎症刺激：如慢性湿疹长期不愈可致局部皮肤角化过度；②职业因素：长期接触刺激性物质的人群，皮肤受刺激易出现角化过度；③系统疾病：恶性肿瘤患者可能出现皮肤角化过度表现。

（二）按部位分类

1.掌跖角化过度症：手掌、足底皮肤粗糙、增厚，可伴皲裂，影响日常行走等活动。

2.头皮角化过度症：头皮部位角质层异常增厚。

三、病因分析

遗传性角化过度症：基因缺陷使角质形成细胞分化与代谢异常。

获得性角化过度症：①慢性炎症性皮肤病如银屑病，可致角质形成细胞增殖过快引发角化过度；②长期接触刺激性物质；③系统疾病影响等。

四、临床表现差异

不同类型角化过度症表现不同，掌跖角化过度症患者手掌、足底皮肤增厚、皲裂；遗传性寻常型鱼鳞病患儿皮肤干燥，冬季加重，夏季稍缓解。

五、诊断方式

主要依靠皮肤活检病理检查明确，同时结合病史、临床表现综合判断，如遗传性角化过度症多有家族史，获得性需排查诱因（如接触刺激物、基础疾病等）。

六、治疗原则

遗传性角化过度症：对症治疗，通过保湿剂改善皮肤干燥、角化。

获得性角化过度症：针对病因治疗，如治疗基础慢性炎症性疾病、避免接触刺激性物质等。

七、特殊人群注意事项

儿童：遗传性角化过度症患儿皮肤屏障功能弱，需注重保湿护理，减轻皮肤干燥与角化。

妊娠期女性：获得性角化过度症时用药需谨慎，应在医生指导下选择对胎儿影响小的治疗方式。

老年人：皮肤代谢功能减退，需注意皮肤清洁与保湿，避免搔抓以防皮肤破损感染。