病情描述:检查贫血需要空腹吗
主任医师 中国中医科学院西苑医院
检查贫血时部分项目无需空腹,如血常规中的血红蛋白等指标、网织红细胞计数;部分项目需空腹,如血清铁、总铁结合力、铁蛋白等检查,不同人群检查时需考虑各自情况,儿童、孕妇、老年人检查时各有注意要点。
一、不需要空腹的检查项目
1.血常规中的血红蛋白等指标:血常规是检查贫血常用的项目,其中血红蛋白、红细胞计数、红细胞比容等指标的检测不需要空腹。血常规主要是通过采集外周血,检测血液中细胞的数量、形态等情况来初步判断是否贫血以及贫血的大致类型等。例如,无论是否进食,血液中的红细胞、血红蛋白等数量在一定范围内相对稳定(当然,一些特殊情况如短时间内大量进食高脂食物可能会使血液外观有轻度改变,但对血常规中主要用于判断贫血的指标影响极小),所以血常规检查无需空腹进行。
2.网织红细胞计数:网织红细胞计数也是评估贫血的一项重要指标,它反映骨髓造血的功能状态等,该项检查也不需要空腹,进食不影响网织红细胞在血液中的含量及计数结果。
二、需要空腹的检查项目
1.血清铁、总铁结合力、铁蛋白等检查:血清铁、总铁结合力、铁蛋白等指标的检测需要空腹。因为进食会影响这些指标的水平。例如,进食后食物中的铁等物质会被消化吸收进入血液,可能会导致血清铁等指标升高,从而影响对贫血病因诊断的准确性。一般建议空腹8-12小时后抽血检查这些项目,这样能保证检测结果更准确地反映体内铁代谢的真实情况,有助于医生准确判断是否存在缺铁性贫血等与铁代谢相关的贫血类型。
对于特殊人群:
儿童:儿童进行贫血相关检查时,若进行血常规等不需要空腹的项目,采血相对方便,按常规采血流程即可;若涉及需要空腹的项目,由于儿童可能不太能配合长时间空腹,家长需要提前做好沟通和准备,尽量安抚儿童情绪,在采血前保证儿童处于相对空腹状态,但要注意避免儿童因饥饿过度出现低血糖等不适情况,采血后及时给儿童补充适当的食物。
孕妇:孕妇检查贫血时,若进行血常规等项目可正常进行,无需空腹;若涉及需要空腹的项目,孕妇需要提前了解检查要求,尽量在身体状态良好时安排检查,空腹时间不宜过长,避免因空腹时间过久导致孕妇出现头晕、乏力等不适,影响检查过程及自身健康,采血后要及时进食补充能量。
老年人:老年人进行贫血检查时,若检查不需要空腹,采血较简便;若需要空腹检查,要考虑老年人的身体耐受情况,提前告知老人检查要求,在空腹过程中关注老人的身体状况,如有不适及时处理,采血后尽快让老人进食,以保证老人的血糖等指标恢复正常水平,避免出现低血糖等不良后果。