地贫血的症状有哪些

地贫血（地中海贫血）的症状因类型及严重程度存在差异，主要表现为慢性进行性贫血、造血器官异常增生及多器官受累，具体症状如下：

一、贫血相关症状：

1.皮肤黏膜苍白：面色、眼睑结膜、甲床等部位出现不同程度苍白，严重时呈现蜡黄色或青紫色，活动后苍白更明显。

2.全身乏力与活动耐力下降：儿童表现为不愿活动、生长发育迟缓，身高体重低于同龄儿童；成人常感头晕、心悸、气短，劳动能力显著降低。

3.生长发育异常：重型患者因长期贫血及缺氧，骨骼发育受抑制，儿童可出现头颅增大、额部隆起、长骨变形，牙齿发育迟缓，乳牙萌出延迟。

二、造血器官异常表现：

1.骨髓代偿性增生：骨髓腔扩大，骨皮质变薄，X线检查可见颅骨内外板变薄、骨小梁增粗呈“短发样”改变，长骨皮质变薄、髓腔增宽，严重时出现病理性骨折。

2.肝脾肿大：脾脏因红细胞破坏增加而代偿性肿大，重型患者可触及脾脏超过脐水平，肝脏因铁沉积及髓外造血肿大，轻中型患者多为轻至中度肿大。

三、溶血性贫血特征：

1.黄疸：皮肤、巩膜轻度黄染，尿液颜色加深（如茶色尿），急性溶血发作时黄疸加重。

2.血红蛋白尿：严重溶血时可见血红蛋白尿，尿液呈酱油色，伴腰痛、血红蛋白血症及肾功能损害风险。

四、多器官受累症状：

1.心血管系统：长期贫血及铁过载导致心脏扩大、心律失常，严重者出现心力衰竭，表现为端坐呼吸、下肢水肿。

2.内分泌系统：生长发育迟缓，青春期延迟，甲状腺、肾上腺皮质功能减退，儿童出现身材矮小、性发育停滞，成人表现为怕冷、低血糖。

3.神经系统：脑缺氧及铁沉积引发头痛、耳鸣、记忆力下降，重型患者可出现脑梗死、脑出血。

五、特殊类型地贫症状：

1.静止型/轻型地贫：多数无明显症状，血常规仅见小细胞低色素性贫血，血红蛋白电泳可见异常血红蛋白带，不影响正常生活。

2.中间型α地贫（HbH病）：轻至中度贫血，伴肝脾肿大、黄疸，感染或药物可诱发急性溶血加重。

3.重型α地贫（HbBart胎儿水肿综合征）：胎儿期全身水肿、胸腹腔积液，出生后数小时至数天内因心力衰竭死亡。

六、特殊人群注意事项：

1.孕妇：携带者需产前筛查，孕期贫血加重时需补铁治疗，预防早产及新生儿溶血；重型患者胎儿流产或死胎风险高。

2.儿童：避免呼吸道感染，感染加重贫血及溶血性并发症；定期监测生长发育指标，必要时输血治疗。

3.成年患者：避免过度劳累，定期监测铁蛋白水平，预防肝纤维化、肝硬化；出现心悸、呼吸困难等症状需及时就医。