贫血该怎么办 怎样补

贫血是因血液中红细胞数量或血红蛋白浓度低于正常范围，导致携氧能力下降的临床综合征。处理需先明确贫血类型，以营养补充和针对性干预为核心，特殊人群需个性化调整。

一、明确贫血类型与病因

1.缺铁性贫血：最常见类型，因铁摄入不足（如长期素食、饮食不均衡）或慢性失血（如女性月经过多、消化道出血）致铁储备耗竭，铁蛋白常<12μg/L，血清铁<8.95μmol/L。

2.巨幼细胞性贫血：因叶酸或维生素B12缺乏引发，叶酸缺乏者血清叶酸<6.8nmol/L，维生素B12缺乏者血清维生素B12<133pmol/L，常见于胃肠吸收障碍或长期素食人群。

3.其他类型：慢性病性贫血（如肾病、类风湿关节炎）需治疗原发病，溶血性贫血需控制溶血过程，非单纯营养补充可解决。

二、营养补充核心策略

1.缺铁性贫血：优先摄入动物性铁（红肉、动物肝脏、蛋黄），吸收率达15%~35%；植物性铁（菠菜、黑木耳）吸收率仅2%~20%，建议搭配维生素C（柑橘、番茄）促进吸收。每日铁摄入量男性12mg、女性18mg（预防量），治疗量需遵医嘱。

2.巨幼细胞性贫血：叶酸来源为深绿色蔬菜（菠菜、芦笋）、豆类；维生素B12来源为肉类、鱼类、乳制品。消化吸收障碍者可短期服用叶酸（每日5mg）或维生素B12制剂。

三、特殊人群干预建议

1.婴幼儿：6月龄后添加含铁辅食（强化铁米粉、红肉泥），每日需铁量6~12mg；避免长期母乳喂养（需及时添加辅食），必要时补充铁剂（6岁以下遵医嘱）。

2.孕妇：孕期铁需求增至27mg/日，建议孕中期开始补充铁剂（如硫酸亚铁），同时增加叶酸（400μg/日）摄入，预防巨幼贫。

3.老年人：消化吸收功能下降，可选择铁剂+维生素C复方制剂；叶酸/B12缺乏者优先通过饮食调整（增加鱼类、乳制品），避免依赖保健品。

四、生活方式与监测调整

1.避免过度节食或长期素食：素食者需额外补充铁（15mg/日）和维生素B12（1.8μg/日），必要时服用制剂。

2.运动适度：轻中度贫血（Hb90~110g/L）可进行快走、游泳等低强度运动；重度贫血（Hb<60g/L）需避免剧烈运动，预防头晕。

3.定期体检：女性（尤其是经期长、量多者）、老年人每年检测血常规，早期发现缺铁性贫血。

五、药物治疗原则

仅在饮食调整无效时使用铁剂（如硫酸亚铁）、叶酸、维生素B12制剂，需在医生指导下用药；儿童慎用铁剂，6岁以下需严格遵医嘱，避免过量（如铁过量致肝损伤）。