病情描述:怎么知道自己皮肤是什么类型
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
皮肤类型主要根据皮脂腺分泌量、角质层含水量、皮肤屏障功能及主观感受综合判断,常见类型包括干性、油性、混合性、中性、敏感性。判断可从以下维度展开:
1.皮脂腺分泌状态:晨起洁面后不涂护肤品,观察1-2小时面部油光分布。油性皮肤T区(额头、鼻唇沟、下巴)毛孔粗大、反光强,夏季或高温环境下更明显;干性皮肤全脸干燥紧绷,尤其两颊脱屑,反光暗淡;混合性皮肤T区油腻、毛孔粗大,两颊干燥紧绷,秋冬季节干燥区加重;中性皮肤光滑有弹性,无明显油干区域,毛孔细腻;敏感性皮肤无明显油干特征,但遇冷热刺激或护肤品成分刺激后10分钟内出现红斑、灼热感,脱离刺激源后30分钟内消退。
2.角质层含水量:通过皮肤含水量检测仪(经皮水分流失值TEWL检测)或主观感受判断。正常角质层含水量为10%-20%,低于10%为干性皮肤,表现为洁面后紧绷、涂保湿产品仍干燥;高于20%可能伴随毛孔粗大(油性特征),T区油脂堆积;混合性皮肤T区含水量>15%,两颊<10%;中性皮肤含水量15%-20%,无紧绷或油腻感;敏感性皮肤因屏障受损,TEWL>30g/m2/h,含水量波动大,易干燥脱屑。
3.皮肤屏障功能评估:使用无香精、无酒精的温和保湿产品(含神经酰胺或透明质酸),若涂抹后5分钟内出现红斑、刺痛,持续超过15分钟,提示屏障功能异常;卸妆后油性皮肤无残留,干性皮肤需多次清洁,混合性皮肤T区残留少、两颊残留多;化妆后油性皮肤T区脱妆早于其他区域,干性皮肤全脸干燥脱屑,中性皮肤妆容持久,敏感性皮肤因成分刺激易出现斑驳。
4.年龄与生理因素影响:2-12岁儿童皮脂腺未成熟,皮肤角质层薄(0.01-0.03mm),多表现为干性或中性,需每日用婴儿专用保湿霜(含神经酰胺);13-25岁青春期,雄激素刺激皮脂腺活跃,油性皮肤占比达60%,女性月经周期前雌激素波动可能加重T区出油;26-45岁成年期,皮脂腺分泌趋于稳定,中性或混合性占比50%,女性孕期雌激素升高可能加重油性;45岁以上,皮脂腺萎缩,皮肤含水量下降,多表现为干性或中性,男性雄激素降低后油性减轻。
5.特殊人群注意事项:婴幼儿(<2岁)皮肤屏障脆弱,避免摩擦刺激,用清水清洁后涂保湿霜;老年人(≥65岁)皮脂腺功能衰退,TEWL>25g/m2/h,需避免皂基清洁产品,选择含凡士林的保湿剂;敏感肌人群(既往有湿疹、玫瑰痤疮史)每周去角质不超过1次,优先使用械字号护肤品,出现持续脱屑或红斑需排查脂溢性皮炎。