孕早期b超单怎么看

孕早期B超单主要关注妊娠囊、胎芽胎心、孕囊位置等核心指标，通过这些指标判断胚胎发育情况及妊娠状态是否正常。以下从关键指标及异常提示展开说明：

一、妊娠囊（孕囊）

1.正常位置与大小：妊娠囊应位于子宫腔内，经阴道超声观察，5周时平均直径约5-10mm，6周约10-20mm，7周约20-30mm，形态多为圆形或椭圆形，边界清晰。若孕囊位于宫角或宫颈内口附近，需警惕宫角妊娠或前置胎盘风险；位置偏移至子宫外（如附件区）则为宫外孕，需立即就医。

2.形态与内部回声：正常孕囊内部呈无回声区，无强光点或杂乱回声。若孕囊形态不规则、边界模糊或内部出现强回声团，可能提示胚胎发育不良或流产风险。

二、胎芽与胎心

1.出现时间与判断标准：经阴道超声，6-7周可见胎芽（长度≥2mm），7-8周可检测到原始心管搏动，正常频率110-160次/分。若6周后仍无胎芽、7周后无胎心，需结合HCG水平（如连续2次翻倍不良）判断胚胎停育。

2.数值参考：胎芽长度与孕周的对应关系为：胎芽长（mm）+6.5=孕周（周），误差范围±3天内。例如胎芽长4mm时，孕周约7周±3天。

三、卵黄囊与其他结构

1.卵黄囊作用与异常：卵黄囊在5-6周出现，直径3-5mm，是胚胎早期营养供给的关键结构，若卵黄囊缺失或直径＞8mm，可能提示胚胎染色体异常或发育停滞。

2.宫腔内异常情况：若孕囊旁出现液性暗区（宫腔积液），量少（＜10mm）可能自行吸收，量多（＞15mm）或伴随出血需警惕先兆流产；若孕囊内见卵黄囊但无胎芽胎心，可能为“空孕囊”，提示胚胎发育失败。

四、孕周估算与核对

1.估算依据：B超通过孕囊平均直径（孕囊公式：平均直径=长+宽+高/3）、胎芽长度（CRL）或头臀径（CRL）推算孕周，与末次月经计算的孕周差异≤1周时属正常波动。

2.差异处理：若CRL估算孕周与末次月经孕周差＞1周，需排除月经周期不规律或胚胎发育迟缓，需结合HCG翻倍情况（每48小时翻倍正常）调整孕周。

五、特殊人群注意事项

1.高危人群（如≥35岁、有流产史）：建议早孕期（5-6周）首次B超确认宫内妊娠，7-8周复查胎芽胎心，重点观察卵黄囊形态及胎心搏动频率；若出现阴道出血、腹痛，需立即检查HCG及孕酮水平，排查宫外孕或胚胎停育。

2.双胎妊娠：需明确绒毛膜性（单绒毛膜/双绒毛膜），双绒毛膜双胎在孕7周前可见2个孕囊，单绒毛膜双胎仅见1个孕囊，需结合超声特征判断。