病情描述:好的避孕措施都有哪些
副主任医师 北京大学人民医院
好的避孕措施包括屏障避孕法、激素避孕法、宫内节育器、自然避孕法及绝育术等,不同方法各有特点,需结合个人健康状况、生活方式及年龄等因素选择。
一、屏障避孕法
1.避孕套:正确使用时失败率约2%,需全程使用以避免意外妊娠和性传播疾病,适用所有性活跃人群,对无生育计划者推荐作为常规选择,对避孕套过敏者可选择非乳胶材质产品,需注意储存环境避免变质。
2.女用安全套:结构类似男性避孕套但由女性自主控制,失败率与男用相当,对避孕套过敏者优先推荐,需注意放置时避免扭曲或位置偏移,适合需自主掌握避孕方式的女性。
二、激素避孕法
1.口服短效避孕药:含雌激素和孕激素,需规律服用,正确使用时失败率低于1%,可调节月经周期、改善痤疮,适合无严重心血管疾病、年龄<35岁且不吸烟女性,患有严重偏头痛、血栓病史者禁用,使用期间需定期复查乳腺和宫颈健康。
2.长效避孕针:每3个月注射一次,避孕效果稳定,适合不能规律服药者,失败率约0.3%,可能引起月经紊乱,长期使用者需监测骨密度,哺乳期女性慎用。
三、宫内节育器
1.含铜宫内节育器:无激素,放置后即刻生效,失败率约0.8%,有效期5-10年,适合长期避孕且无生育计划者,哺乳期女性产后42天可放置,盆腔炎、子宫畸形患者禁用,放置后可能出现初期月经增多或腹痛,需注意休息。
2.激素宫内节育器:含左炔诺孕酮,除避孕外可减少经量,适合痛经明显者,有效期3-5年,失败率约0.2%,血栓高风险人群禁用,可能出现初期点滴出血,需持续观察3个月。
四、自然避孕法
1.日历节律法:通过记录月经周期推算排卵期,失败率约25%,仅适用于月经周期规律(28-32天)且严格执行记录者,不推荐作为首选,对月经周期波动者不适用。
2.基础体温法:结合每日清晨静息体温变化判断排卵期,失败率约20%,需同步记录宫颈黏液性状,仅适合无基础疾病且能坚持监测者,月经不规律者效果不佳。
五、绝育术
1.女性输卵管结扎术:永久性避孕方法,成功率99.5%,适合已育且无再生育需求者,术前需评估全身健康状况,有严重感染、凝血功能障碍者禁忌,术后注意预防感染,恢复期间避免重体力劳动。
特殊人群提示:青少年应优先选择避孕套和短效避孕药,避免过早使用长效方法;哺乳期女性可考虑含铜宫内节育器或避孕套,避免含雌激素的激素制剂;患有高血压、糖尿病等慢性病者建议选择不含雌激素的方法,如避孕套或含铜宫内节育器,需在医生指导下选择。