孕期胃痛是怎么回事

孕期胃痛是孕期常见症状，主要与激素变化、子宫增大压迫、饮食结构改变及原有胃病等因素相关。多数为生理性现象，通过合理干预可缓解，但需警惕高危情况及基础疾病影响。

1.生理性原因：1.1激素水平变化：孕期雌激素、孕激素水平显著升高，导致胃肠道平滑肌松弛，蠕动减慢，胃排空时间延长，胃酸分泌相对增多，易发生胃食管反流，表现为胸骨后或上腹部烧灼感、隐痛。1.2子宫机械压迫：孕中晚期子宫逐渐增大，向上推挤胃部并压迫膈肌，使胃腔空间缩小、食管下括约肌功能减弱，腹腔压力增加，进一步加重胃酸反流和胃部不适。

2.饮食相关因素：2.1饮食结构影响：孕期为满足营养需求摄入大量高蛋白、高脂肪食物，或过量摄入甜食、辛辣刺激食物，会增加胃肠消化负担，刺激胃黏膜；高盐饮食导致水钠潴留，可能加重水肿和胃部胀满感。2.2进食习惯影响：暴饮暴食、进食过快或餐后立即平躺，会延长胃排空时间，使胃酸更多滞留胃内；空腹时间过长（如超过12小时）会导致胃酸过度分泌，刺激胃黏膜引发疼痛。

3.基础疾病诱发：3.1原有胃病加重：患有慢性胃炎、胃食管反流病的孕妇，孕期激素变化和子宫压迫可能使原有症状恶化，表现为胃痛频率增加、疼痛程度加重。3.2消化性溃疡风险：既往有消化性溃疡病史的孕妇，若未规范治疗，胃酸持续刺激溃疡面，可能出现规律性上腹痛（如餐后痛或空腹痛），需警惕溃疡出血风险。

4.高危情况提示：4.1症状持续或加重：胃痛频繁发作（每周≥3次）、持续时间长（单次超过2小时），或疼痛强度逐渐增加，影响正常进食和睡眠。4.2伴随危险症状：出现呕吐（尤其是呕吐物带血丝或咖啡渣样物）、呕血、黑便、体重短期内下降超过5%，或伴随发热、黄疸等症状，需立即就医排查妊娠合并急性胃炎、胰腺炎等并发症。

5.科学处理原则：5.1非药物干预：采用少食多餐模式，每日5-6餐，每餐以七分饱为宜，避免空腹超过4小时；餐后保持直立姿势（如散步）30分钟，睡前2小时停止进食；选择低脂、低油、易消化食物（如小米粥、蒸南瓜），减少产气食物（如豆类、洋葱）摄入；睡觉时用楔形靠垫抬高上半身15-30度，利用重力减少胃酸反流。5.2药物干预规范：仅在非药物措施无效且症状严重时使用，需在医生指导下短期服用抗酸剂（如铝碳酸镁），此类药物中和胃酸快，全身吸收少，对胎儿影响小；避免使用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药，以及质子泵抑制剂（如奥美拉唑）等可能影响胎儿发育的药物。