肩周炎可以艾灸治疗吗

肩周炎可以艾灸治疗，临床研究显示艾灸通过温热刺激改善局部血液循环、缓解炎症因子堆积，对缓解疼痛和恢复肩关节活动度有积极作用，但需结合患者具体情况规范操作。

一、艾灸治疗肩周炎的科学依据

1.温热刺激的生理效应：艾草燃烧产生的红外线和温热刺激可扩张局部血管，增加血流量30%~50%（参考《中国针灸》2020年研究），促进炎症代谢产物清除，降低局部神经末梢敏感性以缓解疼痛。

2.临床实证支持：纳入20项随机对照试验的系统综述显示，艾灸联合康复训练可使肩周炎患者疼痛VAS评分降低2.5~4.0分（满分10分），肩关节前屈/外展角度平均增加15°~30°，效果优于单纯药物或物理治疗（《Evidence-BasedComplementaryandAlternativeMedicine》2021年）。

二、适用与禁忌人群特征

1.适用人群：非急性期（发病超过2周）、无皮肤破损及感染的中老年人；疼痛VAS评分3~7分、无严重骨质疏松或心血管疾病未控制者（血压＜160/100mmHg）。

2.禁忌人群：孕妇（腹部腰骶部穴位禁用）、急性炎症期（红肿热痛明显）、糖尿病末梢循环障碍者（避免高温烫伤）；皮肤过敏或湿疹、溃疡部位禁用。

三、治疗操作规范要点

1.穴位选择与温度控制：选取肩髃、肩髎、天宗等局部穴位，配合曲池、阳陵泉远端穴位；每次治疗温度以40~45℃为宜（避免直接接触皮肤），单次时长15~20分钟，每周3次，连续2~4周为一疗程。

2.特殊人群调整：老年患者（＞65岁）建议每次治疗前评估局部皮肤耐受性，避免单次高温刺激；女性经期需避开关元、气海等腹部穴位，糖尿病患者缩短治疗时间至10分钟内。

四、综合干预建议

1.非药物协同治疗：亚急性期（2~3周）需同步开展钟摆运动、爬墙训练，避免肩关节粘连加重；急性期（＜2周）以冷敷（每次15分钟）与休息为主，避免盲目艾灸。

2.效果监测：治疗1周后若VAS评分下降＜30%或疼痛加重，需排除肩袖损伤、骨折等器质性病变，结合X线/MRI评估病因。

五、风险防范措施

1.皮肤保护：治疗后24小时内避免洗澡、受凉，局部皮肤若出现水泡（直径＞5mm）需用无菌针管抽液并涂烫伤膏；出现头晕、心慌等不适立即停止治疗。

2.治疗时机：肩周炎合并颈椎间盘突出、肩关节结核等疾病时禁用艾灸，需优先专科检查排除器质性病变；长期伏案工作者治疗期间需每30分钟起身活动肩部。