小孩贫血怎么补

小孩贫血以缺铁性贫血最为常见，多因铁摄入不足或吸收不良导致，补充治疗需结合明确病因，优先通过调整饮食改善，必要时遵医嘱使用铁剂、叶酸或维生素B12制剂。

一、明确贫血类型及病因：缺铁性贫血占儿童贫血的70%-80%，多因辅食添加不合理（如6月龄后未及时添加高铁辅食）、长期素食、慢性失血（如肠道寄生虫）等；营养性巨幼细胞性贫血占比约10%-15%，常因缺乏叶酸（深绿色蔬菜、豆类摄入不足）或维生素B12（乳制品、肉类摄入不足）；其他如慢性病性贫血、遗传性贫血需医生诊断后针对性处理。通过血常规（血红蛋白、MCV、MCH等指标）、血清铁蛋白、叶酸/B12水平等检查明确类型。

二、优先非药物干预：饮食调整是基础。缺铁性贫血需增加血红素铁摄入，如红肉（牛肉、羊肉）每周2-3次，每次50-100g；动物肝脏（猪肝、鸡肝）每周1-2次，每次20-30g；动物血（鸭血、猪血）每周1次，每次30-50g。同时搭配维生素C食物（橙子、西兰花）促进铁吸收，避免与茶、咖啡同服（间隔2小时以上）。植物性铁（黑木耳、菠菜）吸收率低（<3%），需焯水去草酸，且与动物性铁搭配食用效果更佳。巨幼细胞性贫血需每日摄入深绿色蔬菜（50-100g）、豆类（黄豆50g/次）补充叶酸，每日食用鸡蛋、乳制品（200-500ml）补充维生素B12。

三、药物干预原则：仅在医生指导下使用。缺铁性贫血需补充铁剂（如硫酸亚铁、富马酸亚铁），但严禁自行调整剂量，低龄儿童（<3岁）避免使用缓释剂型；巨幼贫需补充叶酸（每日5-10mg）或维生素B12（每月1次肌肉注射）。用药期间需监测血红蛋白，若出现黑便、便秘等不适，及时咨询医生调整方案。

四、特殊人群护理要点：早产儿/低出生体重儿出生后4周内需预防性补铁（每日1-2mg/kg元素铁），并持续至2岁；辅食添加期（6-12月龄）以铁强化米粉为主食，7月龄后逐步引入蛋黄泥、肝泥等；素食儿童需额外补充维生素C促进植物性铁吸收，同时添加维生素B12制剂（10-20μg/日）；慢性病患儿（如肾病、肠病）需同步治疗原发病，每1-2个月复查血常规，评估营养状态。

五、定期监测与长期管理：首次发现贫血后1-2周复查血常规明确诊断；饮食调整后2-4周复查血红蛋白，正常者维持方案3个月以上；中重度贫血者药物治疗1个月后复查，调整剂量至血红蛋白稳定6个月后停药。6岁以上儿童若持续贫血，需排查地中海贫血、铁过载等，避免延误治疗。