白血病的早期症状有哪些

白血病早期会出现贫血相关表现，如面色苍白、乏力等；有发热症状，包括感染性发热（因免疫力下降易受病原体感染致不同部位发热）和非感染性发热（与白血病细胞自身释放致热原有关）；有出血症状，如皮肤黏膜瘀点瘀斑、鼻出血等，严重时可有消化道出血、颅内出血等；还会有淋巴结和肝脾肿大表现，浅表淋巴结以特定部位常见，肝脾肿大可致患者有相应腹部不适等感觉。

一、贫血相关症状

（一）一般表现

白血病患者早期常出现贫血相关表现，如面色苍白，这是因为骨髓内白血病细胞大量增殖，抑制了正常造血功能，导致红细胞生成减少。患者还可能感到乏力、易疲倦，活动后气短等，儿童患者可能表现为生长发育迟缓，这是由于长期贫血影响了身体的正常代谢和生长过程。

二、发热症状

（一）感染性发热

多数患者早期会有发热表现，其中感染性发热较为常见。白血病患者由于正常白细胞被白血病细胞取代，机体免疫力下降，容易受到各种病原体感染，如细菌、病毒、真菌等。常见的感染部位有呼吸道、泌尿系统、口腔等，表现为不同程度的发热，体温可在38℃左右低热，也可出现39℃甚至更高的高热。例如，肺部感染时可能伴有咳嗽、咳痰等症状；泌尿系统感染时可能有尿频、尿急、尿痛等表现。

（二）非感染性发热

部分患者可能出现非感染性发热，与白血病细胞自身释放的内源性致热原等有关，体温一般在37.5℃-38.5℃左右，这种发热通常对抗感染治疗效果不佳。

三、出血症状

（一）皮肤黏膜出血

早期可能出现皮肤瘀点、瘀斑，常见于四肢、躯干等部位，这是由于血小板数量减少或功能异常所致。还可能有鼻出血、牙龈出血等，儿童患者鼻出血相对较常见，牙龈出血在刷牙或进食时容易发生。

（二）其他部位出血倾向

部分患者可能出现月经过多，尤其是女性患者；严重时还可能出现消化道出血，表现为呕血、黑便等；颅内出血是较为严重的出血情况，虽然早期相对少见，但一旦发生，会危及生命，表现为头痛、呕吐、意识障碍等。

四、淋巴结和肝脾肿大

（一）淋巴结肿大

部分患者早期可出现浅表淋巴结肿大，以颈部、腋窝、腹股沟等部位较为常见，淋巴结一般质地较软，无压痛或有轻度压痛，可活动或部分固定。儿童患者可能更容易发现颈部淋巴结肿大的情况。

（二）肝脾肿大

白血病细胞浸润肝脏和脾脏，可导致肝脾肿大，患者可自觉腹部胀满，通过体检可触及肝脾肿大，肝脏肿大时右上腹可能有不适感，脾脏肿大时左上腹可能有坠胀感等。儿童患者肝脾肿大的体征可能相对较明显。