血细胞比容是什么

血细胞比容是血细胞在全血中所占容积百分比，测定方法有离心法等，参考值成年男性和女性有别，其增多可见于生理及病理性情况如红细胞增多症等，减少可见于生理及病理性贫血等，受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响，评估时需结合相关因素及病情监测。

血细胞比容（HCT）是指血细胞在全血中所占的容积百分比。

一、测定方法及参考值

1.测定方法

常用的有离心法等。通过将抗凝血在一定条件下离心，使血细胞沉淀，然后测量沉淀的血细胞容积与全血容积的比值。

2.参考值

成年男性：0.40-0.50L/L（40%-50%）；成年女性：0.35-0.45L/L（35%-45%）。

二、临床意义

1.增多的情况

生理性增多：新生儿由于胎儿期处于相对缺氧环境，促红细胞生成素分泌增多，红细胞和血红蛋白量较高，出生后2周逐渐下降；剧烈运动、大量出汗等导致血液浓缩时，血细胞比容可增高。

病理性增多：各种原因引起的红细胞增多症，如真性红细胞增多症，是由于骨髓造血干细胞克隆性增殖，导致红细胞大量增多，血细胞比容升高；肺源性心脏病、发绀型先天性心脏病等，因组织缺氧，促红细胞生成素代偿性增多，引起红细胞增多，血细胞比容增高。

2.减少的情况

生理性减少：妊娠中晚期，孕妇血容量增加，血液稀释，可导致血细胞比容降低。

病理性减少：各种贫血，如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血等，由于红细胞数量减少或破坏过多、生成不足，血细胞比容会降低。

三、影响因素及特殊人群考虑

1.年龄因素

新生儿血细胞比容较高，出生后随着生长发育逐渐下降，到儿童期接近成人低值范围。在评估儿童血细胞比容时，要考虑其生长发育阶段的生理特点，与同年龄正常参考值范围比较。

2.性别因素

成年男性和女性血细胞比容正常范围有差异，女性因月经等生理因素，在孕期等特殊阶段血细胞比容变化更明显，评估时需结合性别相关的生理特点。

3.生活方式因素

长期吸烟的人可能因烟雾中的有害物质影响红细胞功能和数量，从而影响血细胞比容；长期高海拔生活的人，由于缺氧环境刺激，红细胞生成增多，血细胞比容通常高于平原地区人群。

4.病史因素

有血液系统疾病病史的患者，如既往诊断为贫血或红细胞增多症，监测血细胞比容对于评估病情变化、治疗效果非常重要。例如，贫血患者治疗后血细胞比容若逐渐上升，提示治疗有效；红细胞增多症患者血细胞比容过高时，需警惕发生血栓等并发症的风险，要密切监测并根据情况采取相应措施。