身上长湿疹应该怎么治疗

身上长湿疹的治疗以控制症状、减少复发、提升舒适度为核心，需结合基础护理、外用药物、口服药物及病因管理综合干预。基础护理中皮肤保湿为首要措施，药物使用需遵循医生指导，特殊人群需调整方案。

1.基础护理干预

1.皮肤保湿：每日多次使用无香料、无刺激性的保湿剂，重点涂抹干燥部位，修复皮肤屏障功能。婴幼儿可选用含神经酰胺的婴儿专用保湿霜，成人建议选择质地厚重的乳液或软膏类保湿剂。

2.环境管理：保持室内温度20～25℃、湿度50%～60%，避免潮湿或寒冷环境，选择纯棉衣物减少摩擦刺激，被褥需定期晾晒消毒。

3.皮肤清洁：用32～37℃温水沐浴，每次不超过10分钟，避免使用肥皂或刺激性沐浴露，沐浴后3分钟内涂抹保湿剂，减少水分流失。

2.外用药物治疗

1.糖皮质激素药膏：根据湿疹严重程度和发病部位选择合适强度制剂，如轻度湿疹用弱效药膏（如氢化可的松乳膏），中度湿疹用中效药膏（如地奈德乳膏），避免长期大面积使用于面部、腹股沟等皮肤薄嫩部位，以防皮肤萎缩。

2.非激素外用药物：钙调神经磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏）适用于面部、颈部等敏感部位或激素治疗后的维持阶段，可减少激素依赖。

3.口服药物治疗

1.抗组胺药物：适用于瘙痒明显影响睡眠者，能缓解过敏样症状，婴幼儿需选择第二代抗组胺药（如西替利嗪滴剂），避免中枢镇静作用较强的药物。

2.免疫抑制剂：严重泛发性湿疹或合并其他自身免疫性疾病者，短期遵医嘱使用，需监测血常规、肝肾功能，禁止自行用药。

4.特殊人群注意事项

1.婴幼儿：皮肤娇嫩，应优先采用基础护理，避免使用含氟强效激素，严重瘙痒时在医生指导下使用低剂量抗组胺药，用药期间密切观察皮肤反应。

2.老年人：皮肤干燥明显，需增加保湿剂使用频率，避免热水烫洗，用药前评估肝肾功能状态，优先选择弱效糖皮质激素。

3.孕妇/哺乳期女性：优先非药物干预，必要时外用弱效激素（如氢化可的松乳膏），避免口服免疫抑制剂，需在皮肤科与产科医生共同评估后用药。

5.病因管理与长期控制

1.避免诱发因素：明确过敏原者需规避，如尘螨、花粉、动物皮毛等，饮食中避免辛辣刺激及可疑过敏食物，记录饮食日记。

2.心理调节：慢性湿疹患者常伴随焦虑情绪，通过规律作息、适度运动缓解压力，必要时寻求心理支持，减少情绪波动诱发症状加重。