病情描述:缺铁贫血吃什么,有什么药
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
缺铁性贫血的核心干预措施包括饮食调理与药物治疗。饮食上优先选择富含铁的食物,其中动物性来源(如红肉、动物肝脏)的血红素铁吸收率显著高于植物性来源(如豆类、绿叶菜)的非血红素铁,搭配维生素C可增强铁吸收;药物治疗以口服铁剂为主,必要时遵医嘱使用注射剂。
1.缺铁性贫血的饮食调理
1.1动物性铁来源及吸收特点:红肉(牛肉、羊肉、瘦猪肉)、动物肝脏(猪肝、鸡肝)、鱼类(三文鱼、金枪鱼)等,血红素铁吸收率约15%~35%,是高效铁源,建议每周1~2次食用动物肝脏(每次50g左右),避免过量摄入高脂肪红肉。
1.2植物性铁来源及吸收注意事项:豆类(黑豆、红豆)、黑木耳、菠菜、芝麻等,非血红素铁吸收率仅2%~20%,需与富含维生素C的食物(橙子、猕猴桃、番茄)同餐食用,如菠菜炒番茄,以提升吸收效率;避免与茶、咖啡同服,间隔2小时以上可减少鞣酸对铁吸收的抑制。
1.3强化铁食品选择:婴幼儿辅食可选用铁强化米粉、蛋黄泥(7月龄后逐步添加);成人可选择铁强化谷物、燕麦等,素食者需优先选择此类食品。
2.缺铁性贫血的药物治疗
2.1常用口服铁剂:硫酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁、右旋糖酐铁(口服液/片剂)等,适用于轻中度缺铁性贫血患者。
2.2注射用铁剂:蔗糖铁、右旋糖酐铁注射液等,适用于口服铁剂不耐受、吸收障碍(如胃切除术后)或重度贫血患者,需由医护人员操作给药。
3.特殊人群补铁注意事项
3.1婴幼儿及儿童:6月龄后母乳/配方奶铁含量不足,需及时添加高铁辅食(如铁强化米粉、红肉泥);7~12月龄每日需铁量10mg,1~3岁需9mg,过量补充可能导致便秘或铁过量蓄积,建议定期监测血常规。
3.2孕妇及哺乳期女性:孕期铁需求增加(孕中晚期每日需27mg),优先通过红肉、动物肝脏补充,必要时在医生指导下服用铁剂;哺乳期女性铁丢失增加,需保证每日铁摄入≥20mg,避免因乳汁铁不足影响婴儿生长。
3.3老年人:消化功能减弱者建议选择温和型铁剂(如琥珀酸亚铁),避免空腹服用,同时控制高钙食物(牛奶、钙剂)与铁剂间隔2小时以上,减少钙对铁吸收的影响;合并慢性肾病者需避免过量铁剂,防止铁过载。
3.4特殊病史人群:消化性溃疡、溃疡性结肠炎患者慎用口服铁剂,可能加重出血或肠道刺激;肝肾功能不全者需在医生评估后用药,避免铁蓄积损伤器官。