我得了疥疮很久了，怎么办

疥疮长期不愈可能与治疗不彻底、再次感染、免疫力低下或合并其他皮肤问题有关，需从规范治疗、环境消毒、特殊人群管理、预防复发等方面综合处理。

一、规范治疗方案

需彻底清除疥螨及虫卵，优先选择外用杀虫剂如5%硫磺软膏、林旦乳膏（注意：林旦乳膏禁用于孕妇、哺乳期女性及儿童，尤其是2岁以下儿童）、苯甲酸苄酯搽剂等。治疗需覆盖全身皮肤，包括手指缝、腋窝、腹股沟等易遗漏部位，用药前无需过度清洗，涂药后保留24~48小时再清洗，疗程通常为1~2周，期间避免洗澡或更换衣物以保证药效。若规范治疗后症状持续超过2周，需排查是否存在耐药性或合并细菌感染，可在医生指导下更换药物类型或联合口服药物（如伊维菌素，适用于重度或难治性病例）。

二、彻底消毒措施

疥螨可在衣物、床上用品中存活2~3天，需立即对患者接触的物品进行处理：衣物、床单、毛巾等需用60℃以上热水浸泡20分钟以上，或用烘干机高温烘干30分钟；无法水洗的物品（如毛绒玩具）可暴晒4小时以上，或使用含氯消毒剂擦拭；环境表面（如家具、地板）可用含0.1%~0.5%氯己定的消毒剂喷洒或擦拭，以清除残留虫卵。治疗期间需避免与他人共用毛巾、衣物等私人物品，减少交叉感染风险。

三、特殊人群处理

儿童皮肤角质层薄，建议优先选择5%硫磺软膏（安全性较高），用药时需避开眼、口、鼻黏膜，每日涂抹1~2次，连续使用5天为一疗程，期间注意皮肤保湿。孕妇及哺乳期女性应避免使用林旦乳膏，可外用5%扑灭司林乳膏，使用前需咨询产科医生，用药时需用塑料膜覆盖以防止药物渗入皮肤。老年人若合并糖尿病、肾功能不全等基础疾病，需在医生指导下用药，避免药物蓄积毒性，同时加强血糖监测。

四、预防复发策略

家庭成员或密切接触者需同时接受治疗，避免交叉感染；性伴侣需同治，因疥疮可通过性接触传播；避免与患者共用床垫、被褥，保持居住环境通风干燥，减少潮湿环境滋生疥螨。长期未愈者需评估免疫力状态，若存在免疫功能低下（如长期使用激素、HIV感染），需同时处理原发病，必要时接种流感疫苗等以降低感染风险。

五、就医指征

出现以下情况需及时就诊：规范治疗后瘙痒、皮疹持续超过3周无改善；皮肤出现破溃、脓性分泌物、红肿热痛（提示继发细菌感染）；伴随发热、乏力、淋巴结肿大等全身症状；儿童出现拒食、精神萎靡或皮肤大面积剥脱。就诊时需携带既往治疗记录，以便医生评估是否需调整治疗方案或排查其他皮肤疾病（如湿疹、虱病）。