白血病的表现症状都有哪些

白血病是造血系统的恶性肿瘤，因造血干细胞异常增殖并抑制正常造血功能，临床表现以血液系统功能异常及全身器官浸润症状为主，核心症状包括以下方面。

一、贫血相关症状表现1.全身缺氧症状：红细胞生成不足导致血红蛋白水平降低，患者常出现乏力、头晕、面色及甲床苍白，活动后心悸、气短，日常活动耐力显著下降；2.特殊人群表现：儿童可伴随生长发育迟缓、注意力不集中，老年患者因贫血加重基础心肺疾病，可能诱发心绞痛、呼吸困难，长期贫血还可能导致心肌肥厚性病变。

二、出血倾向表现1.皮肤黏膜出血：血小板数量减少或功能异常，导致皮肤出现针尖状瘀点、瘀斑（四肢及躯干受压部位明显），牙龈自发性出血、刷牙出血、鼻出血常见，女性患者可出现经期延长、经量增多；2.严重出血风险：血小板计数＜20×10/L时，可能发生内脏出血，如消化道黑便、呕血，颅内出血表现为突发头痛、呕吐、意识障碍，需紧急干预。

三、感染与发热症状1.感染易感性：中性粒细胞生成减少及功能缺陷，患者免疫力低下，易发生呼吸道感染（肺炎）、泌尿系统感染（尿频尿急）、口腔感染（口腔溃疡）；2.发热特点：多为低热至中度发热，合并败血症时可高热（≥39℃），感染灶症状可能不典型，需结合血常规（白细胞异常）及病原学检查明确；慢性白血病感染相对隐匿，急性白血病进展期感染风险显著升高。

四、器官浸润相关表现1.淋巴结与肝脾肿大：全身浅表淋巴结无痛性肿大（颈部、腋下为主），质地较硬、活动度可，儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）更常见；肝脾轻至中度肿大，质地中等，可能伴随右上腹不适；2.骨骼与关节症状：骨髓腔内白血病细胞增殖压迫骨膜，常出现胸骨压痛（典型体征），儿童长骨疼痛易被误认为生长痛，老年患者需与退行性关节病鉴别；3.其他浸润：皮肤可出现蓝色结节（粒细胞肉瘤），眼部浸润导致眼球突出、视力模糊。

五、代谢与全身症状1.不明原因体重下降：肿瘤细胞高代谢消耗增加，短期内（1个月内）体重下降＞5%需警惕；2.盗汗与食欲减退：慢性白血病早期可能表现为盗汗、食欲下降，老年患者因基础代谢率低，症状易被忽视；3.儿童特殊表现：急性白血病儿童因乏力、精神萎靡影响学习效率，家长需结合身高、体重增长曲线综合判断。

上述症状可能单独或合并出现，若持续2周以上且常规检查（如血常规）提示血细胞异常，应尽快进行骨髓穿刺等进一步检查明确诊断。