什么是传染性单核细胞增多症

传染性单核细胞增多症由EB病毒感染致经唾液传播人群普遍易感多见于青少年及儿童，病因是EB病毒经口侵入增殖后入血累及淋巴等组织，临床表现有全身起病急缓不一发热伴乏力头痛等、局部咽痛咽峡部有充血水肿渗出或假膜形成颈等部位淋巴结肿大最常见及其他肝脾肿大有皮疹等，诊断靠实验室检外周血异型淋巴细胞比例超及EB病毒特异性抗体等检测结合临床特征，治疗为自限性对症支持为主发热物理降温咽痛注意休息口腔清洁严重并发症用激素等，特殊人群儿童需密切观病情防并发症饮食清淡营养足成人注意休息防劳累症状加重及时复诊。

一、定义

传染性单核细胞增多症是由EB病毒（Epstein-Barrvirus）感染所致的急性传染性疾病，主要经唾液传播，人群普遍易感，多见于青少年及儿童。

二、病因

主要病原体为EB病毒，该病毒属疱疹病毒科，病毒经口部侵入，先在口咽部上皮细胞及唾液腺上皮细胞内增殖，继而侵入血液循环产生病毒血症，累及淋巴系统各组织和脏器。

三、临床表现

1.全身症状：起病急缓不一，常有发热，体温可高达39℃左右，持续1～3周，伴乏力、头痛等。

2.局部症状：咽痛较为突出，部分患者咽峡部有充血、水肿，可见渗出物或假膜形成；颈部及其他部位淋巴结肿大，以颈后淋巴结肿大最为常见。

3.其他表现：可出现肝脾肿大，部分患者有皮疹，多为斑丘疹或荨麻疹等。

四、诊断

1.实验室检查：外周血中异型淋巴细胞比例常＞10%；EB病毒特异性抗体检测（如VCA-IgM、EA-IgA等）阳性对诊断有重要意义；EB病毒核酸检测可明确病毒感染情况。

2.临床特征：结合发热、咽痛、淋巴结肿大等临床表现综合判断。

五、治疗

传染性单核细胞增多症为自限性疾病，治疗以对症支持为主。如发热时可采取物理降温等非药物干预措施；咽痛明显者需注意休息、保持口腔清洁；对于出现严重并发症（如咽部严重水肿、血小板减少性紫癜等）的患者，可酌情使用糖皮质激素等药物，但具体用药需由专业医生评估后决定。

六、特殊人群注意事项

1.儿童患者：需密切观察病情变化，因儿童免疫系统发育尚不完善，易出现并发症，如咽峡部严重水肿可能影响呼吸，应及时就医评估；饮食上宜给予清淡、易消化且营养丰富的食物，保证充足水分摄入。

2.成人患者：应注意休息，避免过度劳累，保证充足睡眠，有助于机体恢复；若出现持续高热、剧烈咽痛等症状加重情况，需及时复诊，排查是否有并发症发生。