淋巴瘤的主要症状是什么呢

淋巴瘤的主要症状以无痛性淋巴结肿大为核心表现，同时伴随发热、盗汗、体重下降等全身症状，部分患者可出现皮肤、消化道、呼吸道等部位的浸润症状，具体表现因病理类型和受累部位不同存在差异。

一、无痛性淋巴结肿大：多为浅表淋巴结，颈部、腋窝、腹股沟区域最常见，其次为纵隔、腹膜后等深部淋巴结。肿大淋巴结质地较硬，早期可推动，无明显压痛，随病情进展逐渐融合成团，活动度降低。部分儿童患者因腹腔淋巴结肿大，可能表现为不明原因的腹部肿块。

二、全身症状：1.发热：约30%-50%患者出现，多为周期性发热（Pel-Ebstein热）或不规则低热，体温通常波动在38℃-40℃，抗生素治疗无效。2.盗汗：夜间或入睡后大量出汗，严重者浸透衣物，与肿瘤细胞代谢增强导致自主神经功能紊乱有关。3.体重下降：6个月内无刻意减重情况下体重下降10%以上，与肿瘤消耗、食欲减退及代谢异常相关。

三、局部压迫与浸润症状：1.浅表淋巴结压迫：颈部淋巴结肿大可能压迫气管、食管，导致咳嗽、呼吸困难、吞咽困难；腋窝淋巴结压迫可引起上肢水肿。2.深部淋巴结压迫：纵隔淋巴结肿大可导致上腔静脉综合征（面部、上肢水肿，颈静脉充盈）；腹膜后淋巴结肿大可能压迫胃肠道，引发腹痛、腹胀。3.皮肤症状：约10%-15%患者出现皮肤受累，表现为瘙痒（多为全身或局部）、红斑、结节、溃疡等，部分为蕈样肉芽肿等淋巴瘤的典型皮肤表现。

四、器官浸润症状：1.消化系统：胃肠道受累（多见于非霍奇金淋巴瘤）可表现为腹痛、腹泻、黑便、肠梗阻，胃镜或肠镜可见黏膜溃疡、肿块。2.呼吸系统：肺门或纵隔淋巴结肿大可引发咳嗽、咯血、胸腔积液，淋巴瘤细胞浸润肺实质可导致间质性肺病。3.中枢神经系统：淋巴瘤细胞侵犯脑膜或脑实质时，可能出现头痛、呕吐、意识障碍、肢体活动障碍，脑脊液检查可见异常细胞。

五、特殊人群症状特点：1.儿童患者：以Burkitt淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤常见，常表现为快速增大的腹部肿块、颌下淋巴结肿大，易合并发热、贫血，需注意与感染性淋巴结炎鉴别。2.老年患者：症状可能不典型，以不明原因体重下降、乏力、贫血为主要表现，深部淋巴结肿大（如腹膜后）可能被漏诊，需警惕隐匿性病变。3.有自身免疫病史者：如类风湿关节炎、干燥综合征患者，淋巴瘤风险增加，需关注长期低热、淋巴结无痛性增大是否与基础病相关。