贫血的原因一般都有哪些

贫血的原因主要分为四大类：造血原料不足或利用障碍、失血、红细胞破坏过多、骨髓造血功能异常。

一、造血原料不足或利用障碍

1.缺铁性贫血：最常见类型，与饮食铁摄入不足（如长期素食、婴幼儿未及时添加含铁辅食）、吸收障碍（如慢性腹泻、胃切除术后）或需铁量增加（如婴幼儿、孕妇、哺乳期女性）相关。女性因月经周期失血，铁流失增加，若饮食含铁不足易发病。

2.维生素B12缺乏：长期素食者、胃黏膜萎缩或切除术后（内因子缺乏致吸收障碍）及60岁以上人群（胃黏膜退化致内因子分泌减少）风险较高，可引发巨幼细胞性贫血。

3.叶酸缺乏：多见于长期大量饮酒、营养不良、慢性溶血或血液透析患者，叶酸在绿叶蔬菜、动物肝脏中含量高，长期烹饪过度或加工食品可能破坏叶酸结构。

二、失血

1.急性失血：外伤、消化道大出血（溃疡、食管静脉曲张破裂）等短时间内失血超过循环血量15%即可引发贫血，需紧急处理。

2.慢性失血：慢性胃肠道失血（溃疡、息肉）、女性月经过多（子宫肌瘤、内分泌失调）、老年男性前列腺增生导致的慢性尿中带血等，长期失血未干预可使铁储备耗尽，进展为缺铁性贫血。

三、红细胞破坏过多

1.免疫性溶血性贫血：自身抗体攻击红细胞，如系统性红斑狼疮、淋巴瘤等自身免疫病，多见于20~40岁女性。

2.遗传性溶血性贫血：如地中海贫血，在我国南方地区高发，与遗传基因缺陷有关，新生儿或儿童期发病，需结合家族史诊断。

3.微血管病性溶血性贫血：如血栓性血小板减少性紫癜、人工心脏瓣膜置换术后，红细胞通过狭窄血管时被机械性破坏。

四、骨髓造血功能异常

1.再生障碍性贫血：骨髓造血干细胞受损，全血细胞减少，与接触化学毒物（苯、重金属）、长期服用骨髓抑制药物（如化疗药）、病毒感染（肝炎病毒、EB病毒）有关，任何年龄均可发病，青壮年相对多见。

2.骨髓增生异常综合征：多见于60岁以上人群，造血细胞分化异常，外周血全血细胞减少，部分可进展为白血病。

3.慢性肾病性贫血：肾功能不全时促红细胞生成素合成不足，导致红细胞生成减少，贫血程度与肾功能下降程度正相关。

特殊人群温馨提示：婴幼儿因生长发育快，需及时添加含铁辅食（如红肉泥、含铁米粉）；孕妇需额外补充铁剂预防缺铁性贫血；育龄期女性定期检查血常规，月经过多者排查妇科疾病；老年人因骨髓生理性衰退及慢性疾病影响，贫血发生率高，需定期监测。