病情描述:湿疹治疗方法
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
湿疹的护理与治疗包括基础护理如皮肤保湿、避免刺激因素如选择合适衣物和规避过敏原、药物治疗如外用糖皮质激素和钙调磷酸酶抑制剂及口服抗组胺药物、物理治疗如紫外线疗法,各方面需根据不同年龄等情况合理实施以缓解症状等。
一、基础护理
皮肤保湿:对于湿疹患者,皮肤保湿至关重要。皮肤屏障功能受损是湿疹发病的重要因素,使用合适的保湿剂可帮助修复皮肤屏障。例如,每天应多次涂抹无香料、无刺激的保湿霜或乳液,尤其在洗澡后3分钟内涂抹效果最佳,能锁住皮肤水分,缓解干燥瘙痒等症状,不同年龄人群均可通过选择适合自身肤质的保湿产品来实现,婴幼儿皮肤娇嫩,需选用温和的婴儿专用保湿品。
二、避免刺激因素
衣物选择:湿疹患者应穿着宽松、柔软、棉质的衣物,减少衣物对皮肤的摩擦刺激。合成纤维材质的衣物可能会加重皮肤不适,不同年龄段人群都应注意衣物材质的选择,婴幼儿的衣物更要注重柔软亲肤,以降低因衣物刺激引发湿疹发作或加重的风险。
避免过敏原:若能明确过敏原,应尽量避免接触。例如,对某些食物过敏的患者需避免食用相关食物;对尘螨过敏者,要保持居住环境清洁,定期清洁床上用品等。不同年龄人群接触过敏原的情况不同,儿童可能因接触玩具等接触过敏原,成人可能因工作环境等接触过敏原,需针对性规避。
三、药物治疗
外用药物
糖皮质激素:是治疗湿疹常用的外用药物,根据湿疹的严重程度选择不同强度的糖皮质激素。轻度湿疹可选用弱效糖皮质激素,如氢化可的松乳膏等;中度湿疹可选用中效糖皮质激素,如曲安奈德乳膏等。但需注意,长期使用可能会引起皮肤萎缩等不良反应,尤其对于儿童和面部等皮肤薄嫩部位要谨慎使用。
钙调磷酸酶抑制剂:如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等,适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位以及儿童湿疹患者,这类药物相对糖皮质激素副作用较小,可缓解湿疹炎症反应,但起效相对较慢。
口服药物:对于瘙痒剧烈影响睡眠等情况,可口服抗组胺药物,如氯雷他定等。但要注意不同年龄人群的药物代谢差异,儿童使用抗组胺药物需选择适合儿童剂型的药物,并注意剂量等问题,避免因药物不良反应影响儿童健康。
四、物理治疗
紫外线疗法:窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗湿疹有一定疗效,通过紫外线照射可抑制炎症反应等。但该治疗需要专业设备和操作,且要根据患者的皮肤类型、病情等调整照射剂量等,不同年龄人群对紫外线的耐受等情况不同,需在专业医生指导下进行。