湿疹如何治疗啊

湿疹治疗以基础护理为核心，结合局部用药、系统治疗及特殊人群管理，同时注重预防复发。

一、基础护理

1.皮肤屏障修复：每日使用无香料、无酒精的保湿剂（如含神经酰胺、透明质酸的乳膏），洗澡后3分钟内涂抹，保持皮肤湿润。洗澡水温控制在32~37℃，单次时长不超过15分钟，避免热水烫洗，选择温和沐浴露（如pH5.5弱酸性产品），减少皮肤脱脂。

2.减少刺激因素：避免抓挠，可轻拍或冷敷缓解瘙痒；穿着宽松棉质衣物，减少摩擦；室内温度保持20~24℃，湿度50%~60%，避免干燥或闷热环境。

二、局部用药

1.糖皮质激素：根据湿疹严重程度选择不同强度制剂，轻度用弱效（如氢化可的松乳膏），中度用中效（如曲安奈德乳膏），重度短期用强效（如卤米松乳膏），连续使用不超过2周，避免面部、腹股沟等薄嫩部位长期使用。

2.非激素类药物：钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏）适用于激素禁忌部位（如眼睑、肛周）或慢性湿疹，可与激素交替使用减少副作用。合并感染时加用外用抗菌药（如莫匹罗星软膏）。

三、系统治疗

1.抗组胺药：氯雷他定、西替利嗪等第二代抗组胺药可缓解瘙痒，适用于夜间瘙痒严重影响睡眠者，2岁以上儿童可按体重给药，避免第一代药物（如苯海拉明）的嗜睡副作用。

2.其他药物：中重度湿疹需短期口服糖皮质激素（如泼尼松）控制急性发作，疗程不超过1周；免疫抑制剂（如环孢素）仅用于常规治疗无效的重度病例，需定期监测肝肾功能。

四、特殊人群管理

1.婴幼儿：禁用强效激素，优先选择弱效激素（如地奈德乳膏），面部、尿布区湿疹可局部薄涂钙调磷酸酶抑制剂；避免使用含矿物油的软膏，防止经皮吸收风险。

2.孕妇：首选外用保湿剂和弱效激素，需经产科医生评估后用药；避免口服抗组胺药（如氯苯那敏）的致畸风险。

3.老年人：加强保湿，同时排查糖尿病、甲状腺疾病等基础病对湿疹的影响，优先选择非激素类药物，减少激素引起的皮肤萎缩。

五、预防复发

1.过敏原管理：通过斑贴试验明确过敏原（如尘螨、镍、化妆品），避免接触；春季花粉季减少户外活动，外出佩戴口罩。

2.饮食与作息：避免辛辣刺激食物，过敏体质者需警惕海鲜、坚果等高蛋白食物；规律作息，减少熬夜，避免精神压力诱发湿疹。

治疗需个体化，轻度湿疹通过基础护理可缓解，中重度需在皮肤科医生指导下规范用药，定期复诊调整方案。