得了淋巴癌症状有哪些

淋巴瘤（淋巴癌）的典型症状主要包括无痛性淋巴结肿大、不明原因的全身症状、皮肤病变及消化道等器官受累表现，不同类型及分期的症状存在差异，部分特殊人群症状可能不典型。

一、无痛性淋巴结肿大

1.浅表淋巴结肿大：颈部、腋下、腹股沟等部位多见，初期单个孤立存在，质地较硬，可推动，表面光滑，无明显压痛，随病情进展逐渐融合成块，活动度降低。深部淋巴结（如纵隔、腹膜后）肿大可能压迫周围组织，引发咳嗽、胸痛、腹痛、肠梗阻等症状，部分患者因肿块较大才被发现。

2.特殊类型差异：霍奇金淋巴瘤常累及颈部淋巴结，非霍奇金淋巴瘤（如滤泡性淋巴瘤）早期可表现为多发淋巴结肿大，蕈样肉芽肿等皮肤T细胞淋巴瘤可能以局部皮肤结节起病。

二、全身症状

1.发热：多为不规则低热，部分患者呈周期性发热（Pel-Ebstein热），体温波动较大，抗生素治疗无效。

2.盗汗与体重下降：夜间或入睡后大量出汗（盗汗），6个月内体重不明原因下降≥10%（伴或不伴食欲减退），提示肿瘤负荷较重，需警惕进展风险。

三、皮肤及黏膜受累症状

1.皮肤表现：瘙痒为常见首发症状，尤其霍奇金淋巴瘤患者发生率可达85%，可能伴随皮肤红斑、丘疹、结节或溃疡，部分患者皮肤活检可发现淋巴瘤细胞浸润。

2.黏膜病变：胃肠道受累时出现腹痛、腹泻、黑便或呕血，胃镜或肠镜可见黏膜溃疡、结节或浸润；中枢神经系统受累时表现为头痛、呕吐、肢体麻木等（多见于T细胞淋巴瘤或免疫缺陷相关淋巴瘤）。

四、特殊人群症状特点

1.儿童患者：以急性淋巴细胞白血病/淋巴瘤（ALL/LBL）为主，常见颈部、纵隔淋巴结肿大，可伴发热、面色苍白、关节痛，部分合并胸腔积液或骨痛。

2.老年患者：症状多不典型，以全身衰竭（体重下降、乏力）或不明原因贫血为主要表现，需警惕隐匿性深部淋巴结肿大。

3.免疫缺陷人群：HIV感染者合并淋巴瘤时，易累及中枢神经系统，表现为颅内压增高或局灶神经症状；器官移植后长期使用免疫抑制剂者，淋巴瘤发生率升高，需定期筛查浅表淋巴结。

五、温馨提示

出现以下情况应尽快就医：浅表淋巴结持续肿大超过2周，且无明显感染症状；不明原因发热持续1周以上（体温≥38.5℃）或周期性发热；短期内体重明显下降（≥10%）；皮肤出现不明原因结节、溃疡或瘙痒。儿童及老年人建议优先排查血液科，通过超声、CT或病理活检明确诊断。