病情描述:疱疹疼痛难忍怎么办
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
疱疹的治疗包括药物治疗、局部治疗、物理治疗、神经调控治疗,不同特殊人群如儿童、老年人、孕妇有各自注意事项,药物治疗有镇痛药等,局部治疗有外用药物等,物理治疗有激光、红外线照射等,神经调控治疗有经皮电刺激神经疗法等,各治疗需考虑不同人群特点以达有效缓解疼痛且安全的目的。
一、药物治疗
1.镇痛药:非甾体类抗炎药如布洛芬等,有研究表明其可通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而发挥抗炎、镇痛作用,能缓解疱疹相关的轻至中度疼痛;阿片类镇痛药如吗啡等,对于中重度疱疹疼痛有较好的镇痛效果,但其使用需谨慎评估,因为存在成瘾等风险,尤其要注意特殊人群的用药禁忌等情况。
二、局部治疗
1.外用药物:炉甘石洗剂可起到收敛、保护皮肤的作用,有助于缓解疱疹引起的瘙痒等不适;阿昔洛韦乳膏等抗病毒外用药物,能抑制疱疹病毒的复制,从病因角度缓解病情进而减轻疼痛,使用时要考虑不同年龄人群的皮肤特点等因素,儿童使用需格外注意用药部位的反应等情况。
三、物理治疗
1.激光治疗:特定波长的激光可以促进神经修复等,对疱疹后神经痛等有一定的缓解作用,不同年龄患者对激光治疗的耐受等情况不同,需要专业医生根据具体情况操作。
2.红外线照射:可改善局部血液循环,促进炎症消退,减轻疱疹疼痛,在应用时要考虑患者的皮肤状况、年龄等,比如儿童皮肤较为娇嫩,照射的强度和时间等要严格把控。
四、神经调控治疗
1.经皮电刺激神经疗法(TENS):通过皮肤将特定的低频脉冲电流输入人体刺激神经,达到缓解疼痛的目的,对于疱疹疼痛有一定的缓解效果,不同年龄人群使用时电极片的放置位置等需合理调整,以确保治疗效果和安全性。
五、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童疱疹疼痛时,应优先选择相对温和且安全的治疗方法,如外用药物等,避免使用可能对儿童身体发育等有不良影响的药物,且在进行物理治疗等操作时要密切观察儿童的反应,确保其舒适和安全。
2.老年人:老年人疱疹疼痛时,要考虑其可能存在的基础疾病等情况,在选择药物治疗时要注意药物之间的相互作用等,物理治疗等也要根据老年人的身体耐受程度等进行适当调整,以达到有效缓解疼痛又不加重其他健康问题的目的。
3.孕妇:孕妇疱疹疼痛时,用药需极其谨慎,应在医生的严格评估下选择对胎儿影响最小的治疗方案,避免使用可能致畸等的药物,局部治疗等也要考虑对胎儿的安全性。