淋巴癌的临床症状有哪些

淋巴癌的临床症状主要表现为局部淋巴结异常肿大、全身非特异性症状及结外组织器官受累表现，具体如下：

一、局部淋巴结肿大

1.无痛性、进行性增大，初期质地较硬、可推动，随病情进展逐渐固定，表面光滑或呈结节状，常见于颈部、腋窝、腹股沟等浅表区域。肿大淋巴结若压迫邻近血管或神经，可引发局部疼痛、水肿或肢体麻木，如颈部淋巴结压迫喉返神经可导致声音嘶哑，腋窝淋巴结肿大可能压迫腋静脉引起上肢肿胀。

二、全身症状

1.不明原因发热，体温持续38℃以上且无明确感染灶，发热类型可为稽留热或弛张热，部分患者呈周期性波动（热退时伴大汗）。2.盗汗，夜间睡眠时大量出汗导致衣物被褥湿透，次日晨起感明显乏力。3.短期内体重骤降，6个月内无刻意减重行为下体重减轻10%以上，常伴随食欲减退或营养不良。上述症状合称B症状，在霍奇金淋巴瘤中发生率约30%~50%，非霍奇金淋巴瘤中约20%~30%，需结合影像学检查鉴别。

三、结外组织侵犯症状

1.胃肠道受累：多见于非霍奇金淋巴瘤，表现为腹痛、腹胀、腹部包块，可并发肠梗阻、出血或穿孔，回盲部受累时易出现慢性腹泻或隐血便。2.皮肤表现：皮下结节、溃疡、红斑或色素沉着，部分患者出现蕈样肉芽肿样皮疹，瘙痒发生率约10%~20%（尤其霍奇金淋巴瘤）。3.骨骼侵犯：长骨、脊柱或骨盆多见，表现为局部骨痛、压痛，严重时发生病理性骨折，脊柱受压可引发截瘫。4.中枢神经系统：罕见但严重，可出现头痛、呕吐、视乳头水肿、肢体运动障碍，需通过脑脊液细胞学检查明确诊断。

四、特殊人群症状差异

1.儿童患者：以纵隔、腹膜后淋巴结肿大为主，易因肿块压迫气管、支气管出现咳嗽、呼吸困难，部分表现为腹部包块而误诊为阑尾炎，需结合EB病毒感染史及影像学特征鉴别。2.老年患者：全身症状不典型，常以体重骤降、贫血、乏力为首发表现，肿大淋巴结质地偏硬且进展隐匿，易合并慢性炎症或感染，需提高活检阳性率以早期诊断。3.免疫缺陷人群（如HIV感染者）：淋巴癌发病率是普通人群的10~100倍，结外侵犯多见（中枢神经系统、肺、消化道），肿大淋巴结可伴破溃或继发感染，需定期监测CD4+T淋巴细胞亚群及PET-CT排查病变。

淋巴癌症状存在个体差异，持续2周以上的无痛性淋巴结肿大、不明原因体重下降或发热等情况，应尽早通过超声、CT及病理活检明确诊断。