病情描述:吃了罗红霉素喝酒了会有什么后果
江苏省人民医院
服用罗红霉素等大环内酯类抗生素后饮酒可引发双硫仑样反应,因药物抑制乙醛脱氢酶致乙醛蓄积,有轻度(面部潮红、头痛等)和重度(血压下降、意识障碍等)症状,成年人肝肾功能正常时少量饮酒轻度反应可缓解但大量饮酒或有基础病风险高,儿童因肝肾功能未全风险更高且症状更严重,服用此类药物期间需严格避免饮酒及含酒精食品、药物,用药前应告知医生饮酒史。
一、双硫仑样反应
罗红霉素属于大环内酯类抗生素,服用罗红霉素后饮酒可能引发双硫仑样反应。这是因为酒精(乙醇)进入人体后,首先在肝细胞内经过乙醇脱氢酶的作用氧化为乙醛,乙醛在乙醛脱氢酶的作用下氧化为乙酸,而罗红霉素等某些药物会抑制乙醛脱氢酶的活性,使乙醛不能正常转化为乙酸,导致乙醛在体内蓄积。
(一)症状表现
1.轻度情况:可能出现面部潮红、头痛、头晕、恶心、呕吐、心悸、胸闷等症状。这些症状一般在饮酒后不久就会逐渐显现,是因为乙醛蓄积导致血管扩张、胃肠道刺激以及心脏功能受到一定影响等。
2.重度情况:严重时可能会出现血压下降、呼吸困难、意识障碍等。例如,血压可能会明显降低,导致患者出现休克的前期表现,如四肢湿冷、脉搏细速等;呼吸困难是由于乙醛蓄积影响了呼吸系统的正常功能;意识障碍则是因为乙醛对中枢神经系统产生了较为严重的抑制作用等。
二、对不同人群的影响
(一)成年人
成年人如果本身肝肾功能正常,偶尔一次服用罗红霉素后少量饮酒出现上述轻度双硫仑样反应,在停止饮酒并休息后,症状可能会逐渐缓解。但如果饮酒量较大或者本身有基础疾病,如心血管疾病等,出现重度症状的风险会增加,需要及时就医处理。
(二)儿童
儿童的肝肾功能尚未发育完全,对药物和酒精的代谢能力比成年人弱。服用罗红霉素后饮酒,发生双硫仑样反应的风险更高,而且症状可能会更加严重。例如,儿童可能更容易出现严重的呕吐、呼吸困难等情况,因为其身体代谢乙醛的能力差,乙醛蓄积对儿童的各个器官系统影响更大,所以儿童绝对禁止在服用罗红霉素期间饮酒。
三、预防措施
在服用罗红霉素等可能引起双硫仑样反应的药物期间,无论是成年人还是儿童,都应该严格避免饮酒。同时,要注意避免食用含有酒精的食品,如酒心巧克力、醉蟹等,以及避免使用含酒精的外用药物等。在用药前,患者应该向医生详细告知自己的饮酒史等情况,医生也会根据患者的具体情况选择合适的药物,以避免此类不良反应的发生。