淋巴癌的典型症状有哪些

淋巴癌（淋巴瘤）典型症状包括无痛性淋巴结肿大、周期性发热与盗汗、不明原因体重下降、皮肤异常表现、结外器官侵犯症状等，需结合检查明确诊断。

一、无痛性淋巴结肿大

颈部、腋下、腹股沟等区域淋巴结无痛性增大，质地较硬，可推动，表面光滑，直径通常≥1cm，初期多单个出现，逐渐融合成块；若纵隔淋巴结肿大，可压迫气管导致咳嗽、胸闷，腋窝淋巴结肿大可能伴随上肢麻木感，腹膜后淋巴结肿大易引发腹痛。儿童因颈部/腋下淋巴结肿大易被误认为“上火”而延误诊治，老年患者因基础疾病多症状更隐匿，需通过超声或活检明确性质。

二、全身症状（B症状）

约半数患者出现周期性发热（热峰＞38℃）、夜间盗汗（睡衣/床单浸湿）、6个月内体重下降＞10%，非霍奇金淋巴瘤发生率低于霍奇金淋巴瘤。发热常呈间歇性，与肿瘤细胞释放细胞因子相关；盗汗因交感神经兴奋性增高诱发；体重下降源于肿瘤代谢亢进与食欲减退叠加。女性若出现无诱因体重下降，需结合基线体重监测变化趋势，避免与正常减肥混淆。

三、皮肤异常表现

约10%非霍奇金淋巴瘤以皮肤表现为首发症状，如红斑、斑块、结节伴瘙痒，部分患者可见色素沉着或脱屑，蕈样肉芽肿可见浸润性结节。皮肤症状易误诊为湿疹、银屑病，需通过皮肤活检与免疫组化鉴别。长期紫外线暴露者、免疫功能低下人群（如器官移植者）更需警惕皮肤病变进展为淋巴瘤。

四、非特异性全身症状

乏力、食欲减退、面色苍白等症状持续2周以上未缓解，需重点排查。长期吸烟者因纵隔淋巴结肿大压迫气道可能合并乏力，糖尿病患者因代谢紊乱可能掩盖体重下降趋势，需通过血糖监测与肿瘤标志物辅助诊断。

五、结外器官侵犯症状

胃肠道受累表现为腹痛、腹泻、便血，好发于回盲部；骨骼侵犯可致骨痛（腰椎/肋骨常见）、病理性骨折；中枢神经系统侵犯引发头痛、呕吐、肢体麻木。霍奇金淋巴瘤中枢受累少见（＜5%），非霍奇金淋巴瘤（如弥漫大B细胞淋巴瘤）发生率约2%~5%。自身免疫病（如类风湿关节炎）患者需注意鉴别炎症与淋巴瘤的症状差异。

特殊人群需特别注意：儿童发现颈部/腋下淋巴结持续增大（直径≥1cm）且无疼痛时，应尽早进行超声检查；老年患者若出现不明原因体重下降＞10%/6个月，需排查肿瘤；女性单侧腋下淋巴结肿大伴质地硬、活动度差时，需排除乳腺外恶性病变；长期EB病毒/幽门螺杆菌感染者，建议每半年进行淋巴结超声筛查。