诺氟沙星的副作用和禁忌是什么

诺氟沙星的副作用有胃肠道反应、中枢神经系统反应、过敏反应、影响儿童青少年骨骼发育、肝毒性、引发结晶尿等，禁忌为对诺氟沙星及喹诺酮类药物过敏者、18岁以下未成年人、孕妇及哺乳期妇女、有中枢神经系统疾病史者禁用，严重肾功能不全者慎用。

一、副作用

1.胃肠道反应：较为常见，表现为恶心、呕吐、腹部不适、腹泻等症状，这是由于药物对胃肠道黏膜的刺激所致，部分患者可能因胃肠道反应较明显而影响用药依从性。

2.中枢神经系统反应：可出现头晕、头痛、嗜睡或失眠等情况，少数患者可能会有烦躁、焦虑等精神症状，这与药物对中枢神经系统的影响相关，若出现严重中枢神经系统反应需及时就医评估。

3.过敏反应：可能发生皮疹、瘙痒等皮肤过敏表现，严重时可出现过敏性休克，这是机体对药物产生的超敏免疫反应，需高度重视，一旦出现过敏症状应立即停药并采取相应急救措施。

4.骨骼系统影响：诺氟沙星可影响软骨发育，对于儿童、青少年而言，使用后可能干扰其骨骼正常生长，因此18岁以下未成年人禁用该药物，以避免对骨骼发育造成不良后果。

5.肝毒性：部分患者使用后可能出现肝毒性，表现为血清氨基转移酶升高，这与药物在肝脏代谢过程中对肝细胞的影响有关，用药期间需监测肝功能。

6.泌尿系统反应：有引发结晶尿的可能，尤其是在尿液pH较低时更容易出现，可能导致泌尿系统不适等症状，用药时需注意保证充足饮水量，以降低结晶尿发生风险。

二、禁忌

1.过敏禁忌：对诺氟沙星及喹诺酮类药物过敏者严禁使用，因为过敏体质者使用后极易引发严重过敏反应，危及生命健康。

2.年龄禁忌：18岁以下未成年人禁用，由于该年龄段人群骨骼仍处于生长发育阶段，诺氟沙星对软骨发育的潜在不良影响会严重干扰其正常骨骼生长，故需严格避免用于此年龄段人群。

3.妊娠与哺乳期禁忌：孕妇及哺乳期妇女禁用，药物可能通过胎盘影响胎儿发育，或经乳汁传递给婴儿，对胎儿和婴儿的健康产生不良影响。

4.中枢神经系统疾病史禁忌：有中枢神经系统疾病史者，如癫痫病史等应避免使用，因为诺氟沙星可能诱发惊厥等中枢神经系统症状，加重原有病情或引发新的神经系统问题。

5.严重肾功能不全禁忌：严重肾功能不全者慎用，由于诺氟沙星主要经肾脏排出，严重肾功能不全患者药物排泄受阻，易在体内蓄积，进而加重肾功能损害，用药时需密切监测肾功能情况并谨慎评估风险。