怀孕26周左右，该做什么检查了

怀孕26周左右需进行的关键检查包括常规产检项目、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）、超声复查及实验室指标复查。以下分点说明具体检查内容及注意事项。

一、常规产检项目

1.血压与体重监测：每周测量血压，正常范围收缩压90~140mmHg、舒张压60~90mmHg，若血压持续≥140/90mmHg需警惕妊娠期高血压；同时每周记录体重增长，正常范围0.3~0.5kg/周，过快增长可能提示水肿或羊水过多。

2.宫高腹围测量：通过手测或超声评估胎儿生长速度，若宫高低于同孕周第10百分位或增长速度＜0.2cm/周，需排查胎儿宫内生长受限，肥胖、妊娠合并糖尿病等高风险孕妇应每2周监测一次。

二、妊娠糖尿病筛查（OGTT）

1.检查方法：孕24~28周完成，口服75g无水葡萄糖溶于300ml温水，分别检测空腹、服糖后1小时、2小时血糖值。

2.诊断标准：空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L，符合其一即可诊断妊娠糖尿病。

3.特殊提示：BMI≥28kg/m2、既往妊娠糖尿病史、一级亲属糖尿病史者，建议首次产检即告知医生，必要时提前至孕20周开始监测空腹血糖。

三、胎儿结构超声复查

1.检查意义：孕20~24周为胎儿结构筛查黄金期，26周若未完成或存在高危因素（如高龄、NT增厚），需补充超声评估心脏、中枢神经系统、泌尿系统等关键器官，排除先天性心脏病、脊柱裂等畸形。

2.检查时机：无禁忌证者可在孕26~28周进行针对性超声，检查过程中若发现异常，需在孕30~32周复查确认。

四、实验室指标复查

1.血常规：检测血红蛋白（Hb）、红细胞计数等，正常范围Hb≥100g/L，低于100g/L提示贫血，需结合血清铁蛋白水平判断是否补铁；地中海贫血高发地区孕妇建议同时检测血红蛋白电泳。

2.尿常规：关注尿蛋白（±~+）提示早期肾功能损害，若出现（++）以上需警惕子痫前期风险，建议每次产检均复查，尤其既往有高血压、肾功能异常病史者。

五、高危人群特殊检查

1.高龄孕妇（≥35岁）：需在孕28~32周增加胎儿心脏超声（筛查先天性心脏病）及脐血流S/D比值监测，排除胎儿心血管系统异常。

2.双胎/多胎妊娠：每4周监测一次超声，评估羊水量及胎盘功能，必要时增加胎心监护频率至每周2次。