抗生素七大分类

β-内酰胺类包含青霉素类等抑制细菌细胞壁合成且青霉素类对革兰阳性菌较好、头孢菌素类分代且四代对革兰阴性菌更强并需警惕过敏反应，大环内酯类通过抑制细菌蛋白质合成常见红霉素等对支原体衣原体有效且口服有胃肠道反应需关注耐受，氨基糖苷类对需氧革兰阴性杆菌强大有耳肾毒性需监测听力肾功能儿童及肾不全慎，四环素类抑制蛋白质合成儿童用影响骨骼牙齿8岁以下避免妊娠期慎，氯霉素类抑制蛋白质合成有骨髓抑制临床限，喹诺酮类作于DNA旋转酶抑制复制18岁以下影响软骨发育成年注意中枢反应，其他类如磺胺类干扰叶酸代谢需注意过敏反应及结晶尿要保证充尿量。

一、β-内酰胺类

此类抗生素包含青霉素类（如青霉素G）、头孢菌素类（如头孢拉定）等，作用机制为抑制细菌细胞壁合成。青霉素类对革兰阳性菌有较好抗菌活性，头孢菌素类按研发顺序分为一至四代，各代抗菌谱有所差异，四代头孢对革兰阴性菌抗菌活性更强，使用时需警惕过敏反应，如出现皮疹、呼吸困难等需立即停药。

二、大环内酯类

主要通过抑制细菌蛋白质合成发挥作用，常见药物有红霉素、阿奇霉素等。对支原体、衣原体感染等有效，口服给药时部分患者可出现胃肠道反应，如恶心、呕吐等，用药期间需关注患者胃肠道耐受情况。

三、氨基糖苷类

对需氧革兰阴性杆菌具强大抗菌活性，如链霉素、庆大霉素等。具有耳毒性、肾毒性等不良反应，使用过程中需监测患者听力、肾功能，儿童及肾功能不全者需谨慎使用，避免加重相关毒性风险。

四、四环素类

能抑制细菌蛋白质合成，包括四环素、多西环素等。儿童使用可能影响骨骼和牙齿发育，8岁以下儿童应避免使用该类药物，妊娠期女性使用也可能对胎儿产生不良影响，需严格掌握用药适应证。

五、氯霉素类

以氯霉素为代表，可抑制细菌蛋白质合成，存在骨髓抑制等严重不良反应，临床应用因安全性问题受到限制，仅在某些特定严重感染且无其他替代药物时谨慎选用。

六、喹诺酮类

作用于细菌DNA旋转酶，抑制DNA复制，如诺氟沙星、左氧氟沙星等。18岁以下未成年人使用可能影响软骨发育，应避免用于该人群，成年患者使用时也需注意可能出现的中枢神经系统反应等。

七、其他类

涵盖磺胺类（如磺胺嘧啶）等，通过干扰细菌叶酸代谢发挥抗菌作用，使用时需注意过敏反应，部分患者可能出现结晶尿，用药期间需保证充足尿量以减少相关风险。