多发性脊髓瘤的症状

多发性骨髓瘤有骨痛症状，多为腰骶部等部位且随病情进展加重，有发生病理性骨折可能；有贫血相关症状如乏力、面色苍白；有肾脏相关症状如蛋白尿、肾功能不全；有感染相关症状如反复感染；有高钙血症相关表现如恶心呕吐等；有神经系统症状如神经根痛等。

骨痛：是多发性骨髓瘤常见的首发症状，多为腰骶部、胸廓、肋骨疼痛，疼痛程度不一，随病情进展可加重，活动或扭伤后剧痛者有发生病理性骨折的可能，年龄较大患者可能因骨质疏松等基础疾病易被忽视骨痛与骨髓瘤的关系，需格外关注。

病理性骨折：由于骨髓瘤细胞破坏骨质，导致骨骼强度下降，轻微外力即可引起骨折，常见于肋骨、脊柱、骨盆等部位，儿童患者相对少见，但成人中较为常见，骨折后会影响患者活动能力，需及时评估和处理。

贫血相关症状

乏力：患者常感疲倦、乏力，活动耐力下降，这是因为骨髓瘤影响骨髓造血功能，导致红细胞生成减少，不同年龄患者均可能出现，年龄较大患者本身可能有基础的身体机能下降，乏力症状可能更明显，需注意与其他原因引起的乏力相鉴别。

面色苍白：皮肤、黏膜呈现苍白表现，通过观察面色可初步判断贫血情况，儿童患者若出现面色苍白需及时检查，排除骨髓瘤等血液系统疾病可能。

肾脏相关症状

蛋白尿：早期可出现轻、中度蛋白尿，随着病情进展，蛋白尿可能加重，肾脏功能逐渐受损，年龄较大患者本身肾脏功能有一定减退，更容易受骨髓瘤影响出现蛋白尿等肾脏问题，需定期监测尿常规等指标。

肾功能不全：严重时可导致肾功能不全，出现少尿、水肿等表现，儿童患者发生肾功能不全相对较少，但成人中随着病情发展可能出现，需关注患者尿量及水肿情况。

感染相关症状

反复感染：由于患者免疫功能受骨髓瘤影响，抵抗力下降，易发生细菌、病毒等感染，常见呼吸道感染、泌尿系统感染等，不同年龄患者感染表现可能有所不同，儿童患者免疫系统尚未完全发育，感染后可能症状不典型，需密切观察。

其他症状

高钙血症相关表现：部分患者可出现恶心、呕吐、便秘、多尿、口渴等症状，严重时可出现意识模糊、昏迷等，老年患者本身可能有电解质紊乱的基础风险，发生高钙血症时需特别警惕，及时处理。

神经系统症状：当骨髓瘤细胞侵犯神经根或脊髓时，可引起神经根痛、肢体麻木、无力、截瘫等症状，不同年龄患者神经系统症状表现可能因个体差异有所不同，需及时评估神经系统功能。