什么是红细胞比容

红细胞比容是红细胞在全血中所占容积百分比通过特定检测方法测定，正常成年男性约40%至50%、女性约35%至45%儿童因年龄而异，受性别年龄生活方式等影响，其增高可见于真性红细胞增多症和脱水，降低见于贫血和妊娠，儿童红细胞比容随年龄变化妊娠时生理性降低高原地区人群常偏高需注意相关风险。

一、红细胞比容的定义

红细胞比容（hematocrit，HCT）是指红细胞在全血中所占的容积百分比。通过特定的检测方法，如离心法，将抗凝血在一定条件下离心，使红细胞聚集并压实，从而测定红细胞占全血的容积比例。

二、正常参考值及影响因素

（一）正常参考值范围

1.成年男性：约40%~50%（0.40~0.50L/L）

2.成年女性：约35%~45%（0.35~0.45L/L）

3.儿童：因年龄而异，一般新生儿约为45%~63%，随着年龄增长逐渐接近成人范围

（二）影响因素

红细胞比容会受性别、年龄、生活方式等因素影响。例如，男性因雄激素水平较高，红细胞生成相对较多，红细胞比容高于女性；妊娠女性由于血容量增加，红细胞比容可相对降低；长期居住高原地区的人群，因缺氧刺激红细胞生成增多，红细胞比容常高于平原地区人群。

三、临床意义

（一）红细胞比容增高

1.真性红细胞增多症：因骨髓造血功能亢进，红细胞大量增多，红细胞比容显著增高

2.脱水：机体失水时，血液浓缩，红细胞比容升高

（二）红细胞比容降低

1.贫血：各种原因导致的红细胞数量减少或体积变小，如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等，红细胞比容降低

2.妊娠：妊娠期血容量增加，血液稀释，红细胞比容相对降低

四、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童的红细胞比容随年龄变化，新生儿期较高，随生长发育逐渐接近成人水平。在评估儿童红细胞比容时需结合年龄阶段，若出现异常应进一步排查是否存在贫血、脱水等疾病。

（二）妊娠女性

妊娠期间红细胞比容可生理性降低，这是由于妊娠期血容量增加导致血液稀释所致。但需密切监测，若红细胞比容异常降低伴贫血等表现，需警惕妊娠期贫血等并发症，及时就医评估和处理。

（三）高原地区人群

长期居住高原地区的人群红细胞比容常偏高，这是机体对高原缺氧环境的适应性反应，通过增加红细胞数量提高携氧能力。但需注意长期高红细胞比容可能增加血液黏稠度等风险，定期体检监测相关指标。